一、人工關節(jié)如何與骨頭長在一起?

　　完全可以。通過骨小梁的生長進入人工關節(jié)的微孔表面，形成牢固固定。

　　二、關節(jié)置換術前需要做什么檢查?

　　1、進行全面檢查，排除心、肺、肝、腎、腦等重要臟器、系統(tǒng)疾患;

　　2、有無潛在感染灶;

　　3、對于糖尿病、長期服用激素的患者，應全面調(diào)整后手術。

　　三、做完手術疼痛怎么辦?

　　超前鎮(zhèn)痛：

　　現(xiàn)在疼痛觀認為：疼痛本身就是一類疾病!疼痛成為人體第五大生命體征!!!分別是：呼吸、脈搏、體溫、血壓 、疼痛。

　　鎮(zhèn)痛的目標：

　　1、緩解疼痛，改善功能;

　　2、提高生活質(zhì)量;

　　3無痛睡眠、無痛休息、無痛活動;

　　超前鎮(zhèn)痛——無痛手術

　　1、超前鎮(zhèn)痛可以明顯降低甚至消除周圍組織損傷后的中樞致敏作用。使術后鎮(zhèn)痛藥物用量減少，抑制神經(jīng)可塑性的形成。

　　2、超前鎮(zhèn)痛的中心環(huán)節(jié)：鎮(zhèn)痛措施應用的時點和時程。

　　3、1 + 1 > 2

　　術前2-3天：

　　塞來昔布 400mg QD PO

　　氨酚曲馬多片 1﹟ QD PO

　　回病房后：

　　1、咳嗽反射恢復前：鹽酸哌替啶75-100mg im。

　　2、咳嗽反射恢復后：塞來昔布 400mg 首次200mg BID PO，氨酚曲馬多片 1﹟ QD PO，連續(xù)服用一周。

　　四、雙側關節(jié)同時置換有什么優(yōu)點?

　　1、兩側手術一次麻醉;

　　2、縮短手術時間、減少并發(fā)癥;

　　3、減少住院費用;

　　4、有利于功能康復;

　　河南省中醫(yī)院自2000年在國內(nèi)較早開展：雙髖、雙膝、同側髖膝同時置換。

　　五、如何預防感染的發(fā)生?

　　1、及時的診治,提高免疫力。

　　2、使用層流手術間。

　　3、熟練手術操作，縮短手術時間。

　　4、預防血腫發(fā)生，保持引流通暢。

　　5、術后預防性使用抗生素。

　　六、老年人康復中需注意什么?

　　1、早期下床、增加活動;

　　2、感情上支持、理解;

　　3、防止并發(fā)癥;

　　4、注意適量活動;

　　5、康復計劃切合實際;

　　6、強調(diào)安全。

　　七、術后如何避免脫位的發(fā)生?

　　1、在術后2個月內(nèi)要注意以下幾點:

　　2、嚴禁屈髖超過90°。

　　3、禁止坐低板凳或做下蹲動作。

　　4、禁止“蹺二郎腿”。

　　5、術后關節(jié)不穩(wěn)的病人，要適當延長制動時間。

　　八、膝內(nèi)翻與膝外翻手術一樣嗎?

　　九、強脊炎做關節(jié)置換手術難點?

　　1、頸部、腰部及髖部已完全融合，麻醉難度高。

　　2、河南省中醫(yī)院用顯微喉鏡引導下氣管插管及氣管切開插管，效果滿意。

　　強脊炎的問題：

　　1、活動不便;

　　2、骨質(zhì)疏松;

　　3、停用激素藥的時機。

　　骨質(zhì)疏松的危害：

　　1、不能和假體長在一起;

　　2、易造成假體松動;

　　3、易造成假體周圍骨折。

　　十、如何預防骨質(zhì)疏松?

　　1、多曬太陽;

　　2、適量運動;

　　3、注意飲食攝入鈣質(zhì);

　　4、口服鈣制劑;

　　5、密蓋息鼻噴劑、針劑等。

　　十一、關節(jié)術后還用吃藥嗎?

　　1、人工關節(jié)與人體有良好相容性，基本不發(fā)生排斥反應，所以不用服藥。

　　2、有些原發(fā)病如類風濕性關節(jié)炎、牛皮癬等需長期服藥治療。

　　十二、定期復查的重要性

　　1、定期進行體格檢查及X線復查;

　　2、醫(yī)生指導下分階段進行功能鍛煉;

　　3、嚴密觀察人工關節(jié)情況，便于早期發(fā)現(xiàn)松動等不良現(xiàn)象;

　　4、隨訪安排：術后1個月、3個月、6個月、12個月，以后每年一次。

　　十三、出現(xiàn)哪些現(xiàn)象要及時看醫(yī)生?

　　1、長期低熱：應警惕深部感染;

　　2、下肢腫脹嚴重：應警惕深靜脈血栓;

　　3、關節(jié)部位的彈性活動及異常疼痛：應警惕脫位。

　　十四、局部出現(xiàn)感染灶，如何處理?

　　感染灶如牙齦炎、足癬、皮膚潰瘍、咽喉炎、腹股溝淋巴結腫大、泌尿系感染等。

　　處理：及時控制以防關節(jié)感染，應用抗生素，及時找醫(yī)生處理。