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女性不孕不育要怎樣檢查

  當(dāng)夫妻二人同居一年,未采取任何避孕措施的情況下,一般會(huì)認(rèn)為是患有不孕不育癥,這時(shí)就要到醫(yī)院檢查一下,到底是怎么回事,那么一般不孕不育做哪些檢查呢?下面主要介紹一下女性不孕的檢查項(xiàng)目。

  1. 卵巢功能檢查

  (1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定

  基礎(chǔ)體溫雙相,通常說(shuō)明有排卵過(guò)體內(nèi)有孕酮產(chǎn)生;高溫相上升緩慢、繼續(xù)時(shí)間<11天,考慮黃體功能不足;無(wú)高溫相出現(xiàn)者為單相基礎(chǔ)體溫,通常表示無(wú)排卵。

  (2)宮頸粘液評(píng)分

  在雌激素影響下,宮頸黏液和宮頸會(huì)產(chǎn)生一系列的物理化學(xué)和變化,諸如黏液量變多,拉絲度變長(zhǎng),出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,同時(shí)宮口呈瞳孔樣改變,排卵后受孕激素影響,宮頸評(píng)分驟減。

  (3)陰道細(xì)胞學(xué)檢查

  雌激素高度影響時(shí),上皮角化細(xì)胞可達(dá)60%。

  女性不孕檢查

  (4)B超檢測(cè)卵泡發(fā)育及排卵

  觀察卵泡的發(fā)育過(guò)程、卵泡所在的部位、卵泡的大小和數(shù)目、卵泡的形態(tài)和成熟卵泡突然消失(排卵)等

  (5)診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查

  除檢查卵巢功能外,還可以排除子宮內(nèi)膜結(jié)核、息肉等其他病變。

  (6)血清雌二醇(E2)、孕酮、黃體生成素(LH)峰或尿LH峰監(jiān)測(cè)

  隨著卵泡的發(fā)育,出現(xiàn)E2高峰,在E2峰值形成約24小時(shí)后形成LH高峰及促排卵泡素高峰。LH峰出現(xiàn)至消退持續(xù)時(shí)間約54小時(shí):LH峰值下降緩慢,約20小時(shí)。LH下降后發(fā)生排卵,血孕酮值開始明顯上升。

  (7)腹腔鏡直接觀測(cè)排卵情況、黃體形成等征象

  2.腹腔鏡檢查

  輸卵管通暢試驗(yàn)是提示輸卵管病變或盆腔粘連,或上述各項(xiàng)檢查均屬正常而仍未懷孕者,可作腹腔鏡檢查進(jìn)一步了解盆腔情況。

  可直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)病變及或粘連;并可結(jié)合輸卵管通液術(shù),在液體內(nèi)加以燃料(如亞甲藍(lán)),于直視下確定輸卵管是否通暢;盆腔、輸卵管周圍粘連可行粘連分離術(shù);輸卵管傘部阻塞可行造口術(shù)或成形術(shù);輸卵管病變嚴(yán)重者可行輸卵管切除術(shù);此外,對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫行囊腫剔除術(shù),卵巢表面、盆腔腹膜等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)可以作電凝,必要時(shí)在病變處取活檢。

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