其中腎臟受損程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵。Goldstein等研究發(fā)現(xiàn)，兒童在被診斷為SHPN后有20%的患兒在20年后會發(fā)展為慢性腎功能衰竭。說明部分患兒雖然臨床癥狀消失，但并不意味著腎臟炎癥和功能徹底恢復(fù)。

　　因此，加強(qiáng)專科隨訪非常必要。有報告正規(guī)治療方案和足夠療程可明顯改善HSPN轉(zhuǎn)歸。所以本文對急性期后的全部病例均酌情進(jìn)行(2—3)月的后續(xù)鞏固治療，并隨訪其預(yù)后。治療組加服純中藥制劑黃芪顆粒進(jìn)行觀察治療，并經(jīng)過(1—5)年的隨訪結(jié)果表明，兩組在腎炎臨床癥狀、腎功異常等方面改善并無明顯差異，而治療組血尿和/或蛋白尿由治療初的28例到隨訪結(jié)束時僅2例，明顯好于對照組治療初的23例到隨訪結(jié)束時的8例(P<0.05)。同時治療組腎炎復(fù)發(fā)僅1例(3.8%)，對照組復(fù)發(fā)5例%)。證明黃芪顆粒在減少尿常規(guī)異常和腎炎復(fù)發(fā)等方面明顯優(yōu)于對照組，尤其對減少血尿和蛋白尿顯示出很好的療效。

　　黃芪補(bǔ)氣升陽、益氣固表、利水消腫等。黃芪中所含的黃芪多糖、皂苷、生物堿、黃酮及微量元素等物質(zhì)具有提高機(jī)體的免疫功能、改善微循環(huán)、降低脂質(zhì)過氧化、防止腎臟血栓形成和腎球硬化、改善腎功等作用。有研究表明黃芪可增加血漿IgG濃度，降低血和尿中slL.2R水平。陳永興等報告黃芪可上調(diào)過敏性紫癜患兒細(xì)胞功能，糾正Thl/Th2應(yīng)答失衡。亦有報告黃芪在腎缺血再灌損傷中起保護(hù)作用，可提高腎臟病的治愈率，提高生存質(zhì)量。本文結(jié)果亦顯示出黃芪對HSPN的良好保護(hù)作用，可以改善本病的預(yù)后。尤其對改善尿常規(guī)和減少腎炎復(fù)發(fā)作用明顯，且無副作用，兒童依從性好。本文還提示本病鞏固治療和隨訪的必要性，即是腎炎臨床痊愈也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)治療和隨訪觀察，對防止HSPN復(fù)發(fā)和慢性進(jìn)展具有一定保護(hù)意義。