強(qiáng)直性脊柱炎一直被認(rèn)為是主要見于男性的疾病，起病多為15～30歲的男性，兒童及40歲以上者少見。如果15～30歲男性、有家族史等高危人群出現(xiàn)晨僵、入睡后翻身困難、腰骶部疼痛等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查診斷。

　　一、強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)檢查方法：

　　1.磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)

　　通過對患者的診斷病例發(fā)現(xiàn)，百分之六十左右的患者為炎性下悲痛，百分之三十的患者會出現(xiàn)機(jī)械壓力所造成的下背痛，通過X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)正常，用磁共振檢查發(fā)現(xiàn)17%的機(jī)械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　2.CT檢查

　　對于用X線不能確診的、并且對病情有所懷疑的患者可進(jìn)行CT檢查，這種檢查可清晰的看到骶髂關(guān)節(jié)間隙，可測定關(guān)節(jié)間的縫隙是否有變窄、變寬、強(qiáng)直或者部分強(qiáng)直等現(xiàn)象。

　　3.SPECT檢查

　　用此種方法檢查可發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎，機(jī)械原因造成的下背痛患者沒有此發(fā)現(xiàn)，MRI和SPECT同時(shí)檢查陽性發(fā)現(xiàn)率升高十分明顯。58%的炎性下背痛患者和17%的機(jī)械性下背痛的患者患有骶髂關(guān)節(jié)炎，此種方法有助于早期的診斷和治療，比X線要優(yōu)越很多，但是由于費(fèi)用比較昂貴，所以不被提倡作為常規(guī)檢查。

　　二、強(qiáng)直性脊柱炎試驗(yàn)檢查方法

　　1. 骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)

　　患者仰臥，檢查者右手抱住患者兩膝下部，使髖關(guān)節(jié)屈曲至直角位置，小腿自然地?cái)R在檢查者右臂上，檢查者左手壓住膝部，使患者骨盆緊貼檢查臺，令患者肌肉放松，以兩大腿為杠桿，將骨盆向右、向左擠壓。存在骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)，患側(cè)受擠壓進(jìn)疼痛較輕，而拉開時(shí)疼痛較明顯。

　　2. “4”字試驗(yàn)

　　患者仰臥，一腿伸直，另一腿屈膝且足跟置對側(cè)膝部以上。檢查者一手壓住直腿側(cè)髂嵴，另一手握住屈腿側(cè)膝部上，兩手同時(shí)下壓。如下壓時(shí)臂部發(fā)生疼痛，提示屈側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變民

　　3. 骶髖關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)

　　由于髂骨比較突出，又存在支持關(guān)節(jié)韌帶，因此骶髂關(guān)節(jié)一般觸摸不到。兩側(cè)髂后上棘連線(相當(dāng)于仟S2水平)通過骶髂關(guān)節(jié)中心，可作為定位參考?；颊吒┡P，醫(yī)生雙手直接按壓骶髂關(guān)節(jié)，如局部出現(xiàn)疼痛，提示該關(guān)節(jié)受累。

　　4. 髂嵴推壓試驗(yàn)

　　又稱骨盆分離試驗(yàn)?；颊哐雠P位，檢查者雙手放在患者雙側(cè)髂嵴上，拇指放在髖前上棘處，手掌按住髂結(jié)節(jié)，用力推壓骨盆，如骸髂關(guān)節(jié)周圍疼痛，提示該關(guān)節(jié)有病變的可能。

　　5. 骨盆側(cè)壓試驗(yàn)

　　又稱骨盆試驗(yàn)?；颊哐雠P位，檢查者雙手放在患者雙側(cè)髂嵴，如有骸髂關(guān)節(jié)疾患，則出現(xiàn)疼痛。

　　6. 懸腿推膝試驗(yàn)

　　患者仰臥于檢查臺一端，雙腿懸空，一腿屈髖屈膝，一腿直髖屈膝，檢查者一手扶屈腿膝下，向肩部的方向推，另一手按另一腿上向后壓。如骶髂關(guān)節(jié)受累，則出現(xiàn)疼痛。