強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。年輕人強直性脊柱炎怎么確診?

　　強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。結(jié)合你有強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰抵部不適或疼痛，活動后好轉(zhuǎn)，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑癥狀，建議及早做一下有關(guān)檢查，除外此病可能。

　　強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側(cè)彎和后伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期癥狀為間歇性腰背痛，進(jìn)行性僵硬并逐漸向上發(fā)展。

　　X線檢查，早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)模糊、關(guān)節(jié)外硬化，脊柱早期可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。

　　強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　1、臨床表現(xiàn)：

　　1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，病程至少持續(xù)3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎藥，如消炎痛、芬必得能迅速緩解癥狀。

　　2)腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴展范圍受限，小于2.5厘米。

　　3)陽性家族史，或HLA-b27陽性。

　　2、X片證實有雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　一般按：有X片證實的雙側(cè)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎;并分別附加以下臨床表現(xiàn)的1條或2條，即①腰椎在前屈、側(cè)屈和后伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現(xiàn)有癥狀;③胸廓擴展范圍小于2.5厘米即可確診。

　　其他如：血沉可增快，白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏?，少數(shù)病人有輕度貧血，C反應(yīng)蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清補體C3和C4增加等，但這些檢查通常多不重要。

　　建議做以下檢查：

　　1、脊柱與骶髂關(guān)節(jié)X線片，如早期X線檢陰性時，可行放射線核素掃描，CT或核磁共振檢查，以發(fā)現(xiàn)早期對稱性骶髂關(guān)節(jié)病變。

　　2、測定 HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原)，HLA-B27陽性，有助于診斷。

　　3、血沉、抗O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等，有助于與其他疾病鑒別。