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腦梗塞的溶栓治療

  患者在接受醫(yī)院的檢查后,確診自己患了腦梗塞,都會(huì)很茫然,不知道該怎樣接受治療。下面小編為您整理了一種有效的治療方法,希望您和您的家人能盡早接受治療。

  搶救缺血半暗帶是急性腦梗死現(xiàn)代治療的主要目標(biāo)。盡管在急性腦梗死早期,病變中心部位很快即出現(xiàn)壞死,若及時(shí)恢復(fù)血流和改善腦組織代謝則可避免缺血半暗帶組織發(fā)生壞死。缺血半暗帶和中心壞死區(qū)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的病理生理過程,隨著缺血程度的加重時(shí)間的延長,中心壞死區(qū)逐漸擴(kuò)大,缺血半暗帶區(qū)逐漸縮小。大部分缺血半暗帶僅存在數(shù)小時(shí),80-90%的急性腦梗死是由血栓栓塞性閉塞所致,因此溶解血栓、盡快再通閉塞的腦血管、恢復(fù)或改善缺血區(qū)的灌注是急性腦梗死的根本性治療方一法。

  中溶栓治療的選擇建議

  (1)對(duì)經(jīng)過嚴(yán)格選擇的發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者應(yīng)積極采用靜脈溶栓治療,首選重組組織型纖溶酶原激活劑( rtPA ),無條件采用rtPA時(shí),可用尿激酶替代;

  (2)發(fā)病3-6小時(shí)的急性缺血性腦卒中患者可應(yīng)用靜脈尿激酶溶栓治療,但選擇患者應(yīng)該更嚴(yán)格;

  (3)對(duì)發(fā)病3-6小時(shí)的急性缺血性腦卒中患者,在有經(jīng)驗(yàn)和有條件的單位,可以考慮進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療研究;

  (4)基底動(dòng)脈血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗和適應(yīng)證可以適當(dāng)放寬。

  (5)超過時(shí)間窗溶栓多不會(huì)增加治療效果,且會(huì)增加再灌注損傷和出血并發(fā)癥,不宜溶栓,恢復(fù)期患者應(yīng)禁止溶栓治療。

  溫馨提示

  急性缺血性腦血管病(常見如腦血栓、腦栓塞和靜脈竇血栓)以及心肌梗死、下肢血栓、肺栓塞等均可行溶栓治療。

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