在面對治療時(shí)，并不是每個(gè)疾病的患者都能夠順利的接受治療，大家的疾病都是大同小異的，要經(jīng)過非常仔細(xì)的研究和比對，才能確定最后的治療方案，那么在腦梗塞患者中的缺血性腦卒中患者在面對治療時(shí)有哪些選擇標(biāo)準(zhǔn)呢?

　　缺血性腦卒中患者rtPA治療(rtPA治療【譯】ecombinant tissue plasminogen activator重組組織型纖溶酶原激活劑它可以激活纖溶酶原，從而溶解血栓，是溶栓領(lǐng)域的常用藥，目前更多地是用于治療導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成)的選擇標(biāo)準(zhǔn):

　　(1)神經(jīng)功能缺損由缺血性腦卒中引起，無顱內(nèi)出血史。

　　(2)神經(jīng)體征不能自然恢復(fù)。

　　(3)血壓控制于收縮壓<185mmHg，舒張壓<110mmHg。

　　(4)神經(jīng)體征較嚴(yán)重且不是孤立性的。

　　(5)體檢時(shí)無活動(dòng)性出血或急性創(chuàng)傷(如骨折)的證據(jù)。

　　(6)未口服抗凝藥，如口服抗凝藥國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)應(yīng)<1.5。

　　(7)排除蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH),最近48小時(shí)內(nèi)如進(jìn)行肝素治療，aPTT應(yīng)在正常范圍。

　　(8)癥狀出現(xiàn)3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療。

　　(9)血小板計(jì)數(shù)>100×l09/L。

　　(10)最近3個(gè)月無頭部創(chuàng)傷和腦卒中病史。

　　(1l)排除血糖濃度<40mg>400mg/dl。

　　(12)最近3個(gè)月無心肌梗死。

　　(13)無發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損的癲癇。

　　(14)最近21天無胃腸道或泌尿道出血。

　　(15)CT排除多個(gè)腦葉梗死(低密度范圍>1/3大腦半球)。

　　(16)最近l4天無重大手術(shù)，患者家屬理解治療的可能危險(xiǎn)性和益處。

　　(17)最近7天無不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺。

　　(18)頭顱CT提示陳舊性腔梗或白質(zhì)疏松并非溶栓的禁忌條件。

　　溫馨提示：腦梗塞患者的早期治療非常的重要，盡管缺血性腦卒中患者在面對治療時(shí)有很多不同的條件，也要盡早接受治療，不要延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　【參考文獻(xiàn)《腦梗死治療學(xué)》《中國腦血管病防治指南》】