腦梗塞多在活動(dòng)中集驟發(fā)病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)糊涂，腦梗塞患者的治療包括急性期和恢復(fù)期的治療。
一、急性期
腦梗塞患者急性期應(yīng)以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1、緩解腦水腫
對(duì)于梗塞區(qū)較大嚴(yán)重的患者，可以使用脫水劑或利尿劑。
2、改善微循環(huán)
可以用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3、稀釋血液
目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
4、溶栓治療
常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。
5、抗凝治療
用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測(cè)。
6、擴(kuò)張血管
一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
二、恢復(fù)期
恢復(fù)期治療目的是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語(yǔ)言不利等癥狀，使之達(dá)到最佳狀態(tài)，降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率。