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淺談狂犬病引發(fā)的并發(fā)癥

  狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣,病死率極高,幾乎為100%。對(duì)人民生命健康造成嚴(yán)重威脅。人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。那么,狂犬病還能引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?

  狂犬病的五大并發(fā)癥

  1、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合癥(SIADH):是因體內(nèi)抗利尿激素(ADH)分泌異常增多或其活性作用過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥。

  臨床表現(xiàn)取決于低鈉血癥的嚴(yán)重程度和發(fā)展速度。通常血鈉>120mmol/L時(shí),無(wú)明顯癥狀和體征;血鈉下降至120mmol/L以下時(shí),可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、易激動(dòng)、個(gè)性改變,繼而神智模糊;當(dāng)血鈉下降至110mmo/L以下時(shí),要出現(xiàn)肌力減退、腱反射減弱或消失、劃跖試驗(yàn)陽(yáng)性、延髓麻痹,可有抽搐發(fā)作;當(dāng)血鈉進(jìn)一步下降至90~105mmol/L時(shí),上述癥狀明顯加重,并可出現(xiàn)嚴(yán)重水中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病人陷入昏迷,如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡。SIADH的主要臨床特征是水潴留而不伴有組織間隙水腫,血壓一般正常。由于血液被稀釋,常表現(xiàn)為低肌酐、低尿素氮、低尿酸血癥。血氯降低的程度與低鈉血癥一致。

  2、肺炎、氣胸、縱膈氣腫等呼吸道疾?。悍窝资侵附K末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見(jiàn)的一種在抗生素應(yīng)用以前,細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人額健康威脅極大,抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降但近年來(lái),盡管應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低甚至有所上升。呼吸道疾病是狂犬病的一種危害嚴(yán)重、致死率頗高的并發(fā)癥。

  3、心律不劑、心衰、動(dòng)靜脈栓塞上腔靜脈阻塞等心血管疾病:由狂犬病引起的出汗異常、頭痛、昏迷等癥狀就是心血管疾病的表現(xiàn),狂犬病毒直接或間接危害人體的心血管系統(tǒng)功能,引起心血管疾病,死亡率很高。

  4、上消化道出血:狂犬病常見(jiàn)的嘔血、便血、頭暈、眼花、神疲乏力、腹痛腹瀉、心跳過(guò)速、面色蒼白、出冷汗等癥狀都有可能是上消化道出血的的前兆。

  5、急性腎功能衰竭:急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。

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