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專家談小兒脊柱裂的病因

  脊柱裂主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致,關(guān)鍵在于椎管閉合不全。

  胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合,構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開(kāi)始(相當(dāng)于胸段)再向上、下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。

  于胚胎第3個(gè)月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管。此時(shí),如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無(wú)法閉合而保持開(kāi)放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。

  脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。

  開(kāi)始時(shí),脊髓與椎管等長(zhǎng),第3個(gè)月后因脊髓的生長(zhǎng)速度慢于脊柱的生長(zhǎng)速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平,1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。

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