小兒支氣管炎的病因病理及治療

　　小兒支氣管炎的典型癥狀是咳嗽，是常見、多發(fā)的肺系病癥.有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽。本證一年四季皆可發(fā)生，以冬春季為多，嬰幼兒發(fā)病率較高。應(yīng)如何治療?

　　病因病理

　　(1)感受外邪：主要為感受風(fēng)邪，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡(luò)，氣機(jī)不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

　　(2)痰濁內(nèi)生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運(yùn)，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經(jīng)蘊(yùn)熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發(fā)生咳嗽.

　　(3)氣陰兩虛;小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證.

　　治療

　　1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片，5-8歲2-3片).。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長(zhǎng)，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

　　2.解痙

　　氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

　　舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。