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腦動脈瘤是開顱手術(shù)好?還是介入治療好?

  患顱內(nèi)動脈瘤的每個家屬都會面臨這個問題,是傳統(tǒng)的開顱手術(shù)還是介入治療?

  在這一領(lǐng)域也是許多學(xué)者爭議的焦點,由于影像計算機(jī)及材料的發(fā)展,介入治療發(fā)展日新月異。

  那一種治療效果好,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為還是要根據(jù)具體病情而定,相當(dāng)一部分動脈瘤即適合開顱手術(shù),也適合介入栓塞,但從形態(tài)上分析,大腦中動脈動脈瘤的栓塞更困難,更適合開顱手術(shù),

  后循環(huán)動脈瘤及海綿竇段和頸內(nèi)動脈段動脈瘤,栓塞處理起來更容易些。2009年版的美國SAH治療指南要求:治療方式的選擇要根據(jù)患者、動脈瘤和醫(yī)院三方面的綜合因素分析決定,因此國外神經(jīng)外科醫(yī)生的共識:并非所有的動脈瘤都合適栓塞,手術(shù)夾閉也不能解決所有動脈瘤。目前介入治療動脈瘤發(fā)展很快,技術(shù)也很成熟,家屬十分能接受不開顱治療動脈瘤的現(xiàn)實。介入已經(jīng)能解決大部分動脈瘤的患者,優(yōu)點:安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。缺點:技術(shù)要求很高、費(fèi)用貴、一般動脈瘤費(fèi)用約5萬元,多個、復(fù)雜的動脈瘤約費(fèi)用10萬元。歲數(shù)偏大、體質(zhì)比較弱、嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、不能承受開顱手術(shù)的患者多選擇介入治療。路徑比較復(fù)雜的動脈瘤,血管變異,造影送導(dǎo)管困難的動脈瘤,還是選擇開顱比較適合,

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