血管內(nèi)介入治療是一微創(chuàng)技術(shù),整個過程僅需在病人大腿根部穿刺后導(dǎo)入的導(dǎo)管內(nèi)完成,不需開顱和暴露腦組織,術(shù)中幾無出血,不僅效果好,而且痛苦少,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快等很多優(yōu)點。
腦動脈瘤不是腫瘤,是腦動脈壁的局部異常膨出。絕大多數(shù)腦動脈瘤生長在腦底部動脈環(huán)(Willis環(huán))附近,它的發(fā)生與局部動脈壁薄弱和動脈內(nèi)血流、血壓異常有關(guān);有的動脈瘤有家族性發(fā)病傾向,這些病例常與其他遺傳性結(jié)締組織疾病(如埃-當(dāng)綜合征,Marfan綜合征等)有關(guān);腦動脈瘤還可與多囊腎和主動脈狹窄等先天性異常伴存。
腦動脈瘤的癥狀
通常當(dāng)病人因嚴(yán)重的頭痛尋求醫(yī)治時才診斷出動脈瘤,往往這時動脈瘤已破裂。在腦動脈瘤破裂之前,許多病人一般無癥狀,與正常一樣。腦動脈瘤象一個“氣球”,生長在動脈壁上,瘤壁極薄,易破裂,人們把腦動脈瘤形容為隨時能爆炸的“定時炸彈”。其最嚴(yán)重癥狀是動脈瘤破裂出血,即嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起的一系列癥狀,包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強直、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大和表情麻木甚至意識喪失等。腦動脈瘤是SAH最常見的原因,早期死亡率高達(dá)40%。動脈瘤破裂出血發(fā)病兇險,10~15%的病人來不及送至醫(yī)院就已經(jīng)死亡;第二次出血的死亡率為60~70%。因此腦動脈瘤治療的目的是防止再次破裂出血,如懷疑為腦動脈瘤,應(yīng)及時做DSA-腦血管造影明確診斷,盡早治療。
腦動脈瘤的微創(chuàng)的治療方法—血管內(nèi)介入治療
20世紀(jì)90年代電解性可脫式微彈簧圈的出現(xiàn),開創(chuàng)了腦動脈瘤血管內(nèi)微創(chuàng)治療的新途徑。閉塞動脈瘤的材料是由鉑金制成的極精細(xì)柔軟(和頭發(fā)絲一樣粗細(xì))的記憶微彈簧圈。微彈簧圈是通過微導(dǎo)管放入腦動脈瘤內(nèi),然后釋放從而達(dá)到閉塞動脈瘤的目的,對人體無害,病人一般無不適反映。該技術(shù)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)外科醫(yī)生操作,在放射科數(shù)字減影血管造影室(DSA)進(jìn)行。治療時病人可局部麻醉或全身麻醉,治療過程一般為1~2小時。