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早產(chǎn)兒貧血的檢查診斷標準

  由于生理和病理因素導致早產(chǎn)兒很容易患上早產(chǎn)兒貧血,主要的癥狀表現(xiàn)為臉色蒼白,喂奶困難、氣促等,但是很多早產(chǎn)的孩子身體本來就很差,就會導致疾病被誤診。但可以通過血常規(guī)、B超等進行檢查孩子是否有患上疾病。以下內容為早產(chǎn)兒貧血的檢查診斷標準。

  早產(chǎn)兒貧血的檢查:

  1、血常規(guī):一般為正細胞正色素貧血,網(wǎng)織紅細胞正常或升高。

  2、血漿促紅細胞生成素:正常4~25U/L,早產(chǎn)兒降低且與貧血程度不成比例。

  3、血清鐵蛋白:正常3個月前194~238μg/L,低于10~20μg/L,提示缺鐵。

  常規(guī)做胸片檢查,除外肺部炎性改變,心電圖有心律增快,B超可發(fā)現(xiàn)肝脾增大。

  早產(chǎn)兒貧血的鑒別診斷:

  應首先除外感染性疾病和新生兒出血癥等,依靠體檢和實驗室及輔助檢查明確鑒別診斷。

  如果有圍產(chǎn)期大量出血,可發(fā)生低容量性休克和嚴重的產(chǎn)前或產(chǎn)時窒息。嬰兒有低血壓,極度蒼白,脈搏弱或缺如,呼吸無力,對心肺復蘇反應差。因為可能還無時間形成紅細胞壓積下降,出生時紅細胞壓積的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的嬰兒,表現(xiàn)蒼白并有低紅細胞壓積,但有良好的脈搏和灌注。

  在胎-胎間輸血,供者往往小于胎齡和貧血,尿量少導致羊水少。受者顯著大且多血,尿量多導致羊水多。需要與以下疾病相鑒別。

  1、新生兒出血癥:為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ,Ⅹ減少而引起的出血,發(fā)生于1周內的新生兒叫新生兒出血癥。

  2、感染性疾?。菏怯捎诓∪嗽谥尾∑陂g,由于體質和抵抗病菌能力較差,而被感染其它疾病。

  3、蒼白窒息:出生前多有分娩合并癥或宮內窘迫,新生兒有青紫、呼吸困難或暫停、心率減慢及無Hb降低等可與本病鑒別。

  4、重癥新生兒溶血?。阂部捎猩n白、貧血,但常伴水腫、肝脾腫大,生后24h內即出現(xiàn)黃疸,可與本病鑒別。確診溶血病需靠特異性血型抗體檢查。

  專家提示:不管早產(chǎn)是什么原因導致的,對孩子的生長發(fā)育及以后的生活都有一定的影響。因此女性懷孕的時候,一定要定期檢查胎兒是否正常,母體有沒有疾病或是并發(fā)癥。如果確實沒有辦法保證孩子足月生產(chǎn),一定要聽從醫(yī)生的建議提前讓孩子出生,這樣能避免孩子早產(chǎn)后患上其它的疾病。

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