膈疝是膈肌病變中最常見的一種疾病，積極地預(yù)防本病及本病的并發(fā)癥，是減少病人痛苦更有效的辦法。本病尚無有效預(yù)防措施。故預(yù)防主要集中在防止術(shù)后的并發(fā)癥上。

　　膈疝形成的病因

　　膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點(diǎn)外，還與下列因素有關(guān)：

　　1、胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動(dòng)度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進(jìn)入胸內(nèi)。

　　2、隨著年齡增長(zhǎng)，膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛，使食管裂孔擴(kuò)大，賁站或胃體可以經(jīng)過擴(kuò)大的食管裂孔突入后縱隔。

　　3、胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一，可按有無疝囊分真疝與假疝，但一般按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性兩類。

　　膈疝的預(yù)防

　　本病預(yù)防主要集中在防止術(shù)后的并發(fā)癥上，主要有以下幾點(diǎn)要注意：

　　1、清醒后取半臥位，以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。

　　2、術(shù)后持續(xù)胃減壓，防止腹脹壓迫膈肌。

　　3、腸蠕動(dòng)恢復(fù)前，靜脈輸液，適量補(bǔ)鉀。肛門排氣后拔除胃減壓管，進(jìn)不脹氣流質(zhì)。

　　4、鼓勵(lì)病人咳嗽，超聲霧化吸入，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。

　　5、保持胸腔引流管通暢，防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。

　　6、常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

　　本病預(yù)后不僅與膈肌損傷程度有關(guān)，而且與患者年齡、并發(fā)損傷、術(shù)后合并癥及肺功能密切相關(guān)。