食道血管瘤患者潛在并發(fā)癥有吻合口瘺、乳糜胸等，而且食道血管瘤手術(shù)最主要的問題就是防止并發(fā)癥，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，手術(shù)后并發(fā)癥已明顯降低，不過也難以避免，因此應(yīng)該做到有效護(hù)理。
1.吻合口瘺
吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10天，引起吻合口瘺的原因有以下4點(diǎn)：①食道解剖特點(diǎn);②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血;③術(shù)后吻合口張力過大;④感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等原因。
患者發(fā)生吻合口瘺后會表現(xiàn)出呼吸困難、胸腔積液以及全身中毒癥狀，如高熱、脈速、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高甚至休克等。
發(fā)生吻合口瘺后，患者應(yīng)立即禁食禁飲，行胸腔閉式引流，遵從醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及腸外營養(yǎng)支持等，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。
2.乳糜胸
乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2~10天，乳糜胸系不同原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞，使乳糜溢入胸腔所致。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣促、心悸甚至血壓降低等，發(fā)生乳糜胸時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情，行胸腔閉式引流腸外營養(yǎng)支持胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
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