德國研究人員報(bào)道，多普勒超聲檢查測定的腎阻力指數(shù)可預(yù)測腎動(dòng)脈狹窄血
管再成形術(shù)是否能改善患者的腎功能、血壓或腎存活。
來自德國 Medizinische Hochschule Hannover的Jorg Radermacher博士及其同事在138名腎動(dòng)脈狹窄的病人中，分別在血管再成形術(shù)的前后測定了腎功能和血壓。所有病人在術(shù)前都用多普勒超聲檢查計(jì)算腎阻力指數(shù)，計(jì)算公式為：[1-(舒張末速度/最大收縮速度)] x 100。
幾乎在所有指數(shù)至少為80的病人中，血管再成形術(shù)后的平均動(dòng)脈壓不會(huì)降低10 mm Hg以上。這些病人中，80%的人有腎功能減退，46%的人需依賴透析，29%的人在隨訪中死亡。
相反，幾乎在所有指數(shù)低于80的病人中，血管再成形術(shù)后的平均動(dòng)脈壓降低10mm Hg以上。此外，這些病人中很少有腎功能變壞、依賴透析或死亡的。所有這些副反應(yīng)都明顯少于指數(shù)至少為80的病人。
作者強(qiáng)調(diào)，由于腎動(dòng)脈血管成形術(shù)和其它手術(shù)都有相當(dāng)?shù)陌l(fā)病率和死亡率，因此手術(shù)必須在腎功能有可能改善或至少能穩(wěn)定或血壓有可能降低的病人中進(jìn)行。