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小兒多動(dòng)癥的發(fā)病原因有哪些

  小兒多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童行為異常問(wèn)題,會(huì)給患兒的身心健康帶來(lái)巨大的傷害,影響極大,很多兒童在一出生就患上了多動(dòng)癥,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)多動(dòng)癥的癥狀逐漸的顯現(xiàn),小兒多動(dòng)癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。目前認(rèn)為本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清,是多種因素相互作用所致。

  輕微腦損傷

  母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒(méi)有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒(méi)有腦損傷的證據(jù)。

  神經(jīng)生化因素

  有研究表明多動(dòng)癥的病因可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。

  神經(jīng)解剖學(xué)因素

  磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

  遺傳因素

  目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明多動(dòng)癥的病因和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

  神經(jīng)生理學(xué)因素

  該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動(dòng)增加,同樣屬于多動(dòng)癥的病因。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺(jué)醒不足。

  環(huán)境因素

  包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭(zhēng)議的因素包括營(yíng)養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過(guò)多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分。

  家庭和心理社會(huì)因素

  父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

  其他因素

  營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、維生素缺乏、食物過(guò)敏和(或)使用添加人工色素等。

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