慢性咳嗽是兒童常見的癥狀，也是父母們時常煩惱的問題。因為患兒咳嗽時間常超過了3～4周，而胸部X線等檢查卻常屬正常，治療往往困難，療效多不理想。而從中醫(yī)角度分析慢性咳嗽的病因、病機，從而制定出行之有效的治則，選擇相應的方藥，多有良效。

　　祖國醫(yī)學認為有聲無痰為咳，無聲有痰為嗽，有聲有痰為咳嗽，并認為該病是由于感受外邪，且病情遷延傷及氣血而引發(fā)的。其病位在氣道及肺臟，可累及脾臟。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分為痰濕、氣虛、痰熱及陰虛四種類型。

　　痰濕咳嗽：癥見咳嗽少，但痰多難凈，活動時喉中痰鳴，病情遷延常超過1個月。面色蒼白，神疲倦怠，食欲不振，大便稀溏，舌淡，苔白膩，脈滑。治宜運脾燥濕、化痰止咳。常用二陳湯合三拗湯加減：陳皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、膽星、白前、蒼術、蘇梗、款冬花、桔梗、麻黃。若患兒痰多喘鳴，加葶藶子、萊菔子、蘇子以助瀉肺化痰止咳;痰多納呆者，加山楂、萊菔子以助消痰導滯。

　　氣虛咳嗽：癥有咳嗽聲沉無力，每活動后咳嗽加重，痰少稀而白，形體消瘦，面色蒼白，多汗，唇干色淡，納呆，舌淡，少苔，脈沉弱。治法當宜健脾益氣，佐以固腎。常用六君子湯加味：黨參、白術、茯苓、半夏、陳皮、百部、五味子、菟絲子、山藥、熟地。若氣虛者加黃芪;痰多加猴棗散以助化痰;咳久者，加烏梅助斂肺止咳。

　　痰熱咳嗽：可見咳聲重濁，痰多難咳，可咳出粘液黃痰，口苦，渴而不飲，胸悶，大便干結，或有腹痛，神疲納呆，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清肺滌痰止咳，常用清氣化痰丸加味：法半夏、膽南星、橘紅、枳實、杏仁、黃芩、茯苓、瓜蔞。伴發(fā)熱者，加石膏助清熱;痰多難咳者，加葶藶子、川貝母助滌痰止咳。

　　陰虛咳嗽：癥見干咳無痰，心煩難寢，午后身熱，易發(fā)脾氣，口渴喜飲，睡時多汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋陰潤肺，化痰止咳，常用沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、地骨皮、桑白皮、太子參、石斛、北杏仁、玄參、五味子、百部、甘草。若患兒肺熱，加知母、白薇助退虛熱;盜汗潮熱者，加胡黃連、青蒿、鱉甲以滋陰退熱。

　　兒童慢性咳嗽雖以內傷為病因，但往往存在寒熱相兼、虛實挾雜之多種表現(xiàn)，故應四診合參，辨證論治。尤其對晨咳、夜咳而久咳不愈者，往往以挾寒、挾濕者為多，故治療這種慢性咳嗽慎用清熱之劑，而配用細辛、當歸、赤芍、川芎等藥治療，則能收到滿意療效。