健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān)，是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一，關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話(huà)題。
病理學(xué)和病理生理學(xué)
急性心包炎
急性心包炎可為漿液性,纖維素性,出血性或化膿性.心外膜下心肌的表層可能受累.細(xì)胞反應(yīng)的量和性質(zhì)取決于病因.
慢性心包炎
慢性心包炎可為漿液性,乳糜性或血性(滲出),或纖維性,粘連或鈣化.可為縮窄性或不產(chǎn)生臨床癥狀.心包纖維化可隨感染,損傷或心包積血而產(chǎn)生,或伴結(jié)締組織疾病,包括風(fēng)濕熱,但有時(shí)原因不明.纖維化可呈斑點(diǎn)狀或廣泛,帶有鈣質(zhì)沉著.心包纖維化可無(wú)血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng).亦可逐漸產(chǎn)生慢性縮窄性心包炎,使體循環(huán)靜脈壓和肝靜脈壓慢性增高,導(dǎo)致心源性肝硬化.
在慢性滲出性心包炎,心包滲出液約50ml~1L(正常<25ml).心包滲液量少,但產(chǎn)生快,或產(chǎn)生慢而量多,或由于纖維化,鈣化或新生物使心包順應(yīng)性減低,均可限制心室在擴(kuò)張期的充盈.在此情況下,左室舒張末期壓決定于心包的滲出量和心包增厚的程度.心室,心房和靜脈床的舒張壓數(shù)值接近,通常為13~32mmhg.發(fā)生體循環(huán)靜脈郁血,過(guò)多體液從毛細(xì)血管漏出,有體位性水腫,后期出現(xiàn)腹水.周?chē)M織郁血的體征較肺郁血明顯,而癥狀明顯的肺水腫不常見(jiàn).但心包積液呈逐漸發(fā)展,即使>1L可不產(chǎn)生填塞癥狀,因?yàn)樾陌缮煺挂赃m應(yīng)之。