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腦血栓患者要做理化檢查

   腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。

  (1)腦血栓臨床表現(xiàn)

  患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無(wú)力或不能活動(dòng),說(shuō)話含混不清或失語(yǔ),喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽(yáng)性,腹壁及提睪反射減弱或消失。

  (2)腦血栓理化檢查

  腦電圖:兩側(cè)不對(duì)稱,病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。

  腦血管造影:顯示動(dòng)脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。

  腦超聲波:病后24小時(shí)可見中線波向?qū)?cè)移位。

  CT掃描:梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。

  血液流變學(xué):全血粘度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長(zhǎng)度增加。

  (3)腦血栓診斷

  1.發(fā)病年齡較高,有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過(guò)短暫腦缺血發(fā)作。

  2.多靜態(tài)發(fā)病,在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀,常逐漸加重。多無(wú)劇烈頭痛及意識(shí)障礙,偏癱、失語(yǔ)體征明顯。

  3.腦脊液多正常。CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測(cè)腦血流情況,有助于診斷。進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查,以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。并有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病,會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成。


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