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臨床診斷腦血栓的7個依據(jù)

   腦血栓是近幾年來老年人發(fā)病率比較高的一種心腦血管疾病,這種疾病給患者帶來了極大的傷害腦血栓,并且治療很難達(dá)到理想的效果,所以臨床上的診斷多食是必不可少的,由于血栓堵住血管導(dǎo)致血壓升高而引起的。臨床上診斷腦血栓的依據(jù)主要有以下幾個:

  腦血栓的診斷依據(jù):

  1、有短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))史。

  2、有高血壓、動脈硬化、糖尿病、動脈炎、血壓低或高血脂等病史。

  3、常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,尤其多在早晨或午睡起床時發(fā)現(xiàn)有嘴歪、半身麻木等癥狀。

  4、發(fā)病后一般沒有頭痛、意識障礙以及大小便失禁等癥狀。

  5、發(fā)病緩慢并呈進(jìn)行性加重。

  6、腦CT檢查可見低密度軟化灶,中線結(jié)構(gòu)未發(fā)生移位。

  7、 腰穿檢查時顱壓不高,腦脊液正常、細(xì)胞數(shù)和蛋白大多正常。

  腦血栓應(yīng)做哪些診斷檢查?

  腦血栓形成一般起病緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需24小時至數(shù)天。 腦血栓形成一般起病緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需24小時至數(shù)天。前可以沒有明顯先兆癥狀,早晨醒來時發(fā)現(xiàn)偏癱或失語。這可能與休息時血壓降低、血流緩慢有關(guān)。

  血尿常規(guī)、血沉、血糖、血脂及心電圖應(yīng)列為常規(guī)檢查項目。腦脊液無色透明,壓力、細(xì)胞數(shù)和蛋白多正常。腦血管造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞的部位和程度。頭顱CT掃描,在24~48小時等密度,其后病灶處可見到低密度區(qū)。磁共振(MRI),檢查則可在早期發(fā)現(xiàn)梗塞部位。正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描 (PET),不僅能測定腦血流量,還能測定腦局部葡萄糖代謝及氧代謝,減低或停止、提示存在梗塞。

  腦電圖:兩側(cè)不對稱,病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。

  腦血管造影:顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。

  腦超聲波:病后24小時可見中線波向?qū)?cè)移位。

  CT掃描:梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。

  血液流變學(xué):全血粘度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長度增加。

  溫馨提示:腦血栓患者如果是以眩暈、惡心嘔吐、吞咽困難、交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)等為主要癥狀,應(yīng)可診斷為椎--基底動脈系統(tǒng)血栓形成;如果是以偏身癱瘓、偏身感覺障礙或失語等為主要癥狀,應(yīng)可診斷為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成。

  【參考文獻(xiàn):《腦血管疾病防治300問》】

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