胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎癥，按臨床發(fā)病急緩可分為急性和慢性兩類。急性胃炎是胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至有一過性潰瘍形成;慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥，以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主，中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可存在，但數(shù)量少，病變分布不均勻。本病為中老年人常見病，男性發(fā)病略多于女性。

　　慢性胃炎病因和發(fā)病機制為

　　1、幽門螺桿菌(HP)感染

    目前認為HP的感染是慢性胃炎的最主要病因，HP有鞭毛在胃內(nèi)可穿過粘液層，移向胃粘膜，因為粘附素而貼緊上皮細胞，長期定居于胃粘膜小凹處及其鄰近上皮細胞表面繁殖，不易去除。其病機為：

　?、貶P含尿素酶能分解尿素產(chǎn)生氨，既能保持細菌周圍的中性環(huán)境，又能損害上皮細胞膜。

　　②含有空泡毒素蛋白，使上皮細胞受損。

　?、奂毎舅叵嚓P(guān)基因蛋白能引起強烈的炎癥反應。

　?、芫w胞壁還可作為抗原產(chǎn)生免疫反應。以上因素可導致胃粘膜的慢性炎癥。

　　2、自身免疫

    壁細胞損傷后，能作為自身抗原刺激機體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應的壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，可導致壁細胞數(shù)減少，胃酸分泌減少乃至缺失，以及維生素吸收不良，可導致惡性貧血。

　　3、十二指腸液反流

    幽門括約肌松弛等因素造成十二指腸液反流，其內(nèi)的膽汁和胰液等會削弱胃粘膜功能，使胃受到損傷，稱為膽汁反流性胃炎，多發(fā)生在胃竇部。

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