如何區(qū)分中青年腦出血與腦梗死呢?高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、血脂代謝紊亂、家族史是青年腦梗死及青年腦出血的共同危險因素，多數(shù)患者同時具有2個或2個以上。近年來隨著環(huán)境因素、生活模式的改變青年腦血管病的發(fā)生率有增高的趨勢，3%～8%的腦卒中發(fā)生于45歲以下的青年人。
因卒中治療的長期性及該病的高致殘性給社會及家庭帶來沉重的精神及經(jīng)濟負擔(dān)，其漸受到社會及醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。腦梗死與腦出血臨床表現(xiàn)的差異雖然青年腦出血與腦梗死的臨床表現(xiàn)有許多共性，但差異亦明顯。腦梗死與腦出血起病形式不同：腦出血起病急，多于活動及情緒激動起病。因活動及情緒激動會使腦血流速加快，快速的血流沖擊病變的薄弱血管壁會增加血管壁破裂的機會。腦梗死起病相對緩慢，安靜狀態(tài)起病為主。如何區(qū)分中青年腦出血與腦梗死呢?
安靜狀態(tài)下血流速度緩慢，易在病變血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致梗死的發(fā)生。腦梗死與腦出血繼發(fā)癲癇表現(xiàn)不同：發(fā)生率梗死組13.3%，其中4例以癲癇首發(fā);出血組 7.3%。發(fā)作類型及對抗癲癇藥的敏感程度不同。梗死組以部分性發(fā)作為主，發(fā)作形式跟缺血病灶相符，且對安定、卡馬西平等抗癲癇藥敏感。出血組以全面性強直一陣攣、陣攣發(fā)作及強直發(fā)作為主，對抗癲癇藥敏感性較梗死組差。全面性癲癇的發(fā)生往往加重出血患者的意識水平，加重腦組織的缺血缺氧從而加重腦水腫，加重病情。