【治療原則】

　　腎結(jié)核的治療主要包括藥物治療，全身營(yíng)養(yǎng)支持療法，手術(shù)治療和并發(fā)癥的治療。藥物交替輪換和聯(lián)合使用，切忌療程過(guò)短或單獨(dú)使用一種藥物。抗結(jié)核藥物的聯(lián)合使用，可縮短療程。減低毒性和提高療效。藥物治療的關(guān)鍵在于藥量充分、時(shí)問(wèn)足。

　　(一)抗結(jié)核藥物治療

　　早期腎結(jié)核腎盂造影顯示病變較輕或局限，正確使用抗結(jié)核藥物多能治愈。在治療中，將2～3種藥物聯(lián)用，結(jié)核病變影響到腎被膜繼發(fā)感染，干酪樣物質(zhì)堵塞輸尿管時(shí)，出現(xiàn)鈍痛或絞痛。腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水，也有腰痛和腰部腫塊。輸尿管結(jié)核病變引起管腔堵塞，造成腎積水或腎積膿時(shí)。腰部出現(xiàn)脹痛和腫塊。

　　(二)營(yíng)養(yǎng)支持療法

　　給予高熱量，高蛋白富含營(yíng)養(yǎng)的食物，保證休息，改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　(三)手術(shù)治療

　　1.腎切除術(shù)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重應(yīng)進(jìn)行腎切除，手術(shù)前必須明確對(duì)側(cè)腎功能正常。腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水、梗阻嚴(yán)重腎功能代償不良應(yīng)爭(zhēng)取先引流解決腎積水，挽救腎功能，而后再行病腎切除術(shù)。

　　2.腎結(jié)核病灶清除術(shù)和腎部分切除術(shù)此類(lèi)手術(shù)可以作為藥物治療的補(bǔ)充。前提是所保留的腎組織基本是健康的，輸尿管和膀胱功能良好。近年很少用這類(lèi)手術(shù)。

　　(四)并發(fā)癥的治療

　　腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的治療，必須在結(jié)核控制以后。腸膀胱擴(kuò)大術(shù)一般適用于膀胱結(jié)核已愈合，無(wú)尿道結(jié)核的病人。攣縮性膀胱的男性病人往往有前列腺結(jié)核，不宜行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。有尿道梗阻的攣縮膀胱考慮尿流改道手術(shù)(輸尿管皮膚造口術(shù)、回腸膀胱術(shù))。