家住江北街道69歲的李老太，兩年前外出走親戚時，不小心摔成了骨折，且膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限。她在家人陪同下，到市中醫(yī)院骨科，醫(yī)生成功為其實施了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后一個月左右，李老太即能行走自如。

　　據(jù)市中醫(yī)院骨科副主任中醫(yī)師介紹，一般人對于人工關(guān)節(jié)并不十分了解，常以為手術(shù)時，會將關(guān)節(jié)全部切除，裝上不銹鋼關(guān)節(jié)，術(shù)后肢體如同機器人一般，生硬而不自然。其實，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，如同裝牙套一般，植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復正常平滑的關(guān)節(jié)面。目前，該技術(shù)已應(yīng)用于治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患，但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換更為普遍。

　　人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)最適用于嚴重關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，伴或不伴有畸形的患者。膝關(guān)節(jié)疼痛，必須是膝關(guān)節(jié)本身引起的疼痛，在服用消炎止痛片、減少活動量、走路扶拐等保守治療無效的情況下考慮手術(shù)，年齡一般在60-75歲。但隨著平均壽命的增長及生活質(zhì)量要求的提高，年齡范圍在增大。其中，常見的需要關(guān)節(jié)置換的有如下情況：

　　一是骨關(guān)節(jié)炎。這是一種很常見的骨關(guān)節(jié)疾病，它被稱為女性最多見、最頑固的疾病。膝關(guān)節(jié)是人體最主要的負重關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病居第一位，其特征是關(guān)節(jié)軟骨進行性衰弱、退變。當關(guān)節(jié)軟骨逐漸被侵蝕，缺乏襯墊的關(guān)節(jié)面相互磨擦不斷增多時，病人會出現(xiàn)進行性加重的關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)炎、腫脹和疼痛，活動度減少和骨質(zhì)變形。當軟骨遭到破壞時，間隙消失，骨表面開始相互摩擦變形，如果軟骨被全部破壞，裸露的骨表面之間會因磨擦而引起更嚴重的疼痛和變形，導致關(guān)節(jié)畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。骨關(guān)節(jié)炎在中老年人中易發(fā)生，在45歲以上的人中，80%的人至少一個關(guān)節(jié)有臨床證據(jù)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)炎的癥狀。

　　二是創(chuàng)傷后遺癥。近膝關(guān)節(jié)附件的嚴重骨折導致膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限。

　　三是類風濕關(guān)節(jié)炎。多先出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，開始為酸痛，隨著關(guān)節(jié)腫脹逐漸明顯，疼痛也趨于嚴重，關(guān)節(jié)局部積液，溫度升高。反復發(fā)作后，患肢肌肉萎縮。它的發(fā)病年齡較輕，一般在21-45歲之間，它是所有關(guān)節(jié)炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病。

　　主任說說，以上關(guān)節(jié)疾病如果經(jīng)過保守治療，如休息、功能鍛煉、理療及藥物等治療方法，療效隨著病變進展而減弱，甚至無效時，需要進行人工全膝關(guān)節(jié)置換，而人工膝關(guān)節(jié)置換則是最終的治療方法。