脊柱退行性病變(degenerative diseases of spine)包括椎間盤及椎骨退行性變、脊柱滑脫、韌帶增厚與鈣化、小關節(jié)病變、椎間盤脫出、椎管狹窄，后兩者見病例98 與病例101。常見于中老年人，且隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高，程度逐漸加重。男性多于女性，體力勞動者多于非體力勞動者。①椎間盤：30歲以后椎間盤水分逐漸減少，髓核與纖維環(huán)界限不清，老年人髓核為纖維及軟骨組織取代，并出現真空及鈣化，纖維環(huán)環(huán)狀或放射狀撕裂;②椎骨：中年以后椎骨邊緣開始唇狀增生，骨質疏松后椎骨呈雙凹狀變形、骨小梁稀疏，紅骨髓逐漸被黃骨髓取代;③脊柱退變性滑脫：以腰椎最常見，次為頸椎，胸椎罕見。病因為椎間盤退變、椎小關節(jié)病變等;④韌帶增厚與鈣化：以黃韌帶及頸椎后縱韌帶最常見，病理學可見韌帶萎縮、斷裂、鈣化、出血、黏液變及囊變;⑤椎小關節(jié)病變：滑膜炎癥、充血、水腫及增厚、鈣化、脫位，關節(jié)囊松弛，晚期關節(jié)面下囊變、骨質增生、間隙狹窄，偶見滑膜囊腫。臨床癥狀主要表現為疼痛，勞累后加重，骨贅造成的脊髓、神經壓迫癥狀。頸椎鉤突硬化肥大引起橫突孔變形、變小，椎動脈受壓致腦血供減少引起頭暈等癥狀。