聽神經(jīng)瘤為耳神經(jīng)外科最常見的良性腫瘤,起源于第VIII顱神經(jīng),又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤。由于影像學、顯微外科技術、手術徑路、麻醉學以及神經(jīng)監(jiān)護技術的快速發(fā)展,使得聽神經(jīng)瘤的診斷水平及治療效果有了質的飛躍。
由于腫瘤在內聽道內壓迫聽神經(jīng)的耳蝸支和前庭支,早期多表現(xiàn)為緩慢發(fā)生的耳鳴聽力減退眩暈以及步態(tài)不穩(wěn)感等耳蝸與前庭功能障礙的癥狀。癥狀出現(xiàn)頻率和嚴重程度因人而異,輕者可因反復發(fā)的眩暈或持續(xù)存在的步態(tài)不穩(wěn)而影響正常生活。
聽神經(jīng)瘤的診斷關鍵在于早期發(fā)現(xiàn),如能在這時確立診斷,及時手術,則全切除的可能性大,術中保存面神經(jīng)的機會多,手術的危險性小。為了能早期診斷,對成年人的不明原因的耳鳴,伴有進行性聽力減退者,應予充分重視,切勿輕易排除聽神經(jīng)瘤的可能,應需進行下列一系列的檢查。聽力檢查:主要包括純音測聽和聽性腦干誘發(fā)電位等前庭功能檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。影像學檢查:包括內耳道腦池造影、CT、MRI等,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。