聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側,兩側同時發(fā)生者較少,腫瘤外觀呈灰紅色,大小不一,形狀各異,質底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同,瘤體表面有膜,顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀,排列成柵欄或漩渦狀,胞漿似縱纖維狀,內(nèi)含粗面內(nèi)質網(wǎng)等細胞,瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延于細胞間隙內(nèi),和膠原纖維與羅斯小體并存,有的瘤細胞為多角形,成團群集、界限不清,組成大小形狀各異的團網(wǎng),細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存,唯多以其一為主,腫瘤增長較緩慢,不同時期速度可不同,若發(fā)展過快,其中心可液化囊變,瘤體本身血管分布不多,源于神經(jīng)但無神經(jīng)從中穿行。
(1)早期癥狀
?、俣Q:為一側性,音調高低不等,漸進性加劇,多與聽力減退同時開始,但也可能是早期唯一癥狀。
?、诼犃p退:一側漸進性耳聾,早期常表現(xiàn)為與人談話時,聞其聲而不知其意,漸發(fā)展為全聾。
③眩暈:少數(shù)表現(xiàn)為短暫的旋轉性眩暈,伴耳內(nèi)壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水癥狀,但大多表現(xiàn)為不穩(wěn)感;因腫瘤發(fā)展緩慢,前庭逐漸發(fā)生代償而可致眩暈消失。
?、芑紓榷鷥?nèi)深處或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。
(2)腫瘤已侵入或原發(fā)于顱后窩的癥狀
?、偃嫔窠?jīng)感覺支受累;同側面部麻木。
?、诳沙霈F(xiàn)同側周圍性面癱。
?、弁砥?,腫瘤壓迫小腦,則出現(xiàn)發(fā)聲不清,運動失調。
?、茴^痛:初起位于枕部及頂部,晚期因顱內(nèi)壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累癥狀。
如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀之一應及時到醫(yī)院確診治療!