牛皮癬能否得到有效的治療取決于全面客觀的診斷結(jié)果?？梢哉f(shuō)沒(méi)有明確診斷的治療是盲目的治療，盲目嘗試各種單一的治療，低估了牛皮癬病情的發(fā)展趨勢(shì)，容易讓患者本人和醫(yī)生對(duì)陷入病情發(fā)生判斷的誤區(qū)當(dāng)中，即使略有療效也不能從根本上扭轉(zhuǎn)牛皮癬的發(fā)病進(jìn)程。那么牛皮癬的常見(jiàn)診斷誤區(qū)有哪些呢?

　　1、誤將玫瑰糠疹診斷為牛皮癬

　　牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，皮損可發(fā)于全身各處，但以四肢伸側(cè)，特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見(jiàn)，常呈對(duì)稱(chēng)性分布。患者自覺(jué)不同程度的瘙癢，本病沒(méi)有自限性，多需要臨床治療來(lái)控制癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)于軀干和四肢的牛皮癬易與玫瑰糠疹混淆，應(yīng)注意區(qū)別。

　　玫瑰糠疹的皮損多呈向心性對(duì)稱(chēng)分布，好發(fā)于軀干及四肢近端的任何部位，患者多為中青年。初期皮疹為孤立的卵圓形玫瑰紅色斑疹，斑的表面干燥，覆有秕糠灰白色鱗屑，稱(chēng)為前驅(qū)斑或母斑，1～2周后紅斑范圍逐漸擴(kuò)大。玫瑰糠疹的另一特點(diǎn)為卵圓形紅斑的長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，有助于與其他皮損鑒別。患者可感不同程度的瘙癢，本病有自限性，病程一般為1～2個(gè)月，臨床治療的目的是減輕癥狀和縮短病程，一般愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　2、誤將扁平苔癬診斷為牛皮癬

　　牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周?chē)醒仔约t暈，基底浸潤(rùn)明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。扁平苔癬不像牛皮癬那樣表面鱗屑去除容易，即便是硬行去除皮屑后無(wú)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。

　　其次它們?cè)谄ふ钌弦灿惺菂^(qū)別的。扁平苔癬的丘疹多為紫色多角形，丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，大多數(shù)患者會(huì)有不同程度的瘙癢。皮疹表面有蠟樣光澤，可見(jiàn)網(wǎng)狀紋理，鱗屑薄而緊貼，不易刮除，皮疹密集成片狀或帶狀，常有劇癢。

　　3、誤將剝脫性皮炎診斷為牛皮癬

　　剝脫性皮炎患者在臨床上出現(xiàn)急性經(jīng)過(guò)、水腫明顯、皮膚潮紅、大量脫屑等過(guò)程。導(dǎo)致剝脫性皮炎的因素很多，主要致病因素大致可歸納為如下四類(lèi)：①藥物過(guò)敏;②繼發(fā)于其他皮膚病;③繼發(fā)于惡性腫瘤;④原因不明。

　　由牛皮癬所致剝脫性皮炎的患者，有牛皮癬史，或因?qū)こＰ团Ｆぐ_采用采用民間的偏方熏洗、刺激或治療不當(dāng)而導(dǎo)致。如為其他皮膚病所致，則有發(fā)病前的服藥史。如為腫瘤所致，則系統(tǒng)檢查科發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟腫瘤?？傊?，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及全面而細(xì)致的體格檢查，必要時(shí)做病理檢查，能鑒別出牛皮癬還是其他原因所致的剝脫性皮炎。

　　4、誤將紅皮病診斷為紅皮型牛皮癬

　　紅皮病又稱(chēng)剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的全身性疾病。其特點(diǎn)是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑腫脹及脫屑。紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑，皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上。

　　溫馨提示：牛皮癬病是世界性的疑難病之一，如今牛皮癬病逐年遞增的，兒童牛皮癬患者也不例外，由于頑固反復(fù)發(fā)作致使很多病患和家屬都消極對(duì)待。致使很多兒童常年受到這種疾病的折磨。因此早期兒童牛皮癬診斷是很重要的，因?yàn)樵缙谑亲罴阎委煏r(shí)間，能大大增加治愈的幾率。若兒童患有呼吸道感染一定要盡早診治，以免病情加重出現(xiàn)牛皮癬并發(fā)癥。

　　【參考文獻(xiàn)：《現(xiàn)代銀屑病—中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》《牛皮癬治療叢書(shū)》】