在臨床上，有時(shí)因?yàn)榕Ｆぐ_與扁平苔蘚這兩種疾病表現(xiàn)的很相似，所以容易出現(xiàn)誤診。為了區(qū)分這兩種疾病，將二者的區(qū)別整理如下。
1、牛皮癬出現(xiàn)慢性肥厚性皮損時(shí)可能與慢性局限性扁平苔蘚似，但牛皮癬皮損表面鱗屑多，易被刮除，鱗屑刮除后可到薄膜，再刮去薄膜，可見(jiàn)到點(diǎn)狀出血;
扁平苔蘚病理有特征性改變，表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度，顆粒層增厚，棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，基底細(xì)胞液化變性以及真皮上部呈帶狀浸潤(rùn)是診斷扁平苔蘚的重要依據(jù)。而牛皮癬的病理改變主要為角化不全及在角層內(nèi)或角層下由白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫。
2、牛皮癬的皮損呈點(diǎn)滴狀或圓形狀的紅丘疹，而扁平苔癬的皮損是從紅到紫色，有時(shí)是正常皮色的扁平、多角形、發(fā)亮的丘疹;
3、牛皮癬不會(huì)產(chǎn)生脫發(fā)，扁平苔蘚發(fā)生于頭皮時(shí)可引起永久性禿發(fā);
4、牛皮癬的丘疹上覆蓋鱗屑，沒(méi)有光澤：扁平苔蘚的丘疹表面有一層光亮的蠟樣薄膜，并可見(jiàn)細(xì)的白色條紋，若在表面搽些油后再看會(huì)更明顯;
5、扁平苔蘚主要累及腕和踝的屈側(cè)：常見(jiàn)一個(gè)先驅(qū)斑。扁平苔蘚主要累及腕和踝的屈側(cè)，皮疹常呈明顯的紫色，深膚色患者的皮疹趨于顯著色素沉著。指(趾)甲不像牛皮癬形成凹窩，但可出現(xiàn)縱嵴、粗糙及增厚。翼狀胬肉形成扁平苔蘚特征;
6、扁平苔蘚消退后常留有表淺萎縮痕跡，中央下凹并有色素沉著;牛皮癬消退后則僅留輕度的色素沉著或色素減退或無(wú)任何痕跡。