銀屑病要與哪些疾病相鑒別?牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期：進(jìn)行期、靜止期、退行期。銀屑病要與哪些疾病相鑒別?

　　研究發(fā)現(xiàn)受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發(fā)銀屑病的主要危險(xiǎn)因素?？赡苷T發(fā)或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環(huán)素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環(huán)境因素與發(fā)病年齡有關(guān)，且季節(jié)、氣候在銀屑病的發(fā)病和復(fù)發(fā)方面有影響。

　　根據(jù)牛皮癬的臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，好發(fā)部位，慢性經(jīng)過，發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系及組織病理特點(diǎn)等，一般不難診斷。但要注意與下列疾病鑒別：

　　(一)脂溢性皮炎

　　損害邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除后沒有點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、胸、背、頸及面等部位。無束狀發(fā)，但常伴有脫發(fā)。

　　(二)玫瑰糠疹

　　好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。病程僅數(shù)周，消退后不易復(fù)發(fā)。

　　(三)甲癬

　　指(趾)甲牛皮癬需與甲癬鑒別。甲癬先自游離緣或側(cè)緣發(fā)病，甲屑內(nèi)可查見真菌，同時(shí)可伴有手足癬。

　　(四)連續(xù)性肢端皮炎

　　掌跖膿皰型牛皮癬尚需與連續(xù)性肢端皮炎鑒別。后者在發(fā)病前多有指部外傷史，常先于指部出現(xiàn)膿皰，然后向上蔓延。

　　(五)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)節(jié)病型牛皮癬需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。前者好發(fā)于小關(guān)節(jié)，尤以指(趾)末端的關(guān)節(jié)多見，血清類風(fēng)濕因子檢查陰性。

　　(六)副牛皮癬

　　鱗屑較薄，基底炎癥輕微，發(fā)病部位不定翻，多無自覺癥狀。