新生血管性青光眼(NVG)是眼中虹膜上存在著新生血管。直到進(jìn)入20世紀(jì)，關(guān)于NVG的知識(shí)才建立在完善的解剖學(xué)基礎(chǔ)上。由于新生血管容易破裂，反復(fù)發(fā)生前房出血，故又稱出血性青光眼，本病極頑固，用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術(shù)往往無效。因此，應(yīng)提前做好預(yù)防工作。

　　新生血管性青光眼預(yù)防措施：

　　1.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

　　只要視網(wǎng)膜的可見度允許，所有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)患者均應(yīng)進(jìn)行眼底熒光血管造影，對(duì)缺血型CRVO，應(yīng)盡早予以全視網(wǎng)膜光凝(PRP)處理，如果視網(wǎng)膜出血妨礙熒光造影，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪，一旦出血消退，眼底清楚即做熒光造影，視網(wǎng)膜電圖和傳入性瞳孔反射缺陷也可用于顯示毛細(xì)血管無灌注的情況，對(duì)非缺血型CRVO的患者，也應(yīng)密切隨訪

　　2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　對(duì)于糖尿病性NVG來說，肯定存在著視網(wǎng)膜缺氧以及增殖性視網(wǎng)膜病變，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變的主要因素是糖尿病的病程，但在血糖接近正常的情況下，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的時(shí)間較晚，而且程度較輕，PRP治療能夠防止NVI，房角新生血管形成和NVG，現(xiàn)在，尚無任何證據(jù)表明，通過視網(wǎng)膜電圖，玻璃體熒光測(cè)定或虹膜血管造影的早期診斷對(duì)患者有什么臨床意義，目前，對(duì)于糖尿病性NVG最重要的預(yù)防措施就是定期眼科檢查，所有新近診斷的2型糖尿病患者和已有5年以上病史的1型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行1次眼科檢查。

　　3.頸動(dòng)脈阻塞性疾病

　　對(duì)于頸動(dòng)脈阻塞性疾病，預(yù)防NVI一般說來不可能實(shí)現(xiàn)，預(yù)防性治療的目的在于認(rèn)識(shí)該病作為NVG主要病因或促進(jìn)因素的重要性，頸動(dòng)脈阻塞性疾病的患者如果有神經(jīng)癥狀，目前推薦頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，已有報(bào)道手術(shù)以后NVI和NVG消退，沒有神經(jīng)癥狀的患者，即使已有NVI和NVG，也不主張頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，患者沒有NVI，不做預(yù)防性PRP，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果雙眼嚴(yán)重程度不對(duì)稱，NVG眼壓無論正常或偏低，PRP未能促使NVI消退，或沒有其他任何明顯原因的時(shí)候，均應(yīng)考慮頸動(dòng)脈阻塞性疾病的可能。

　　4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

　　CRAO發(fā)生以后，出現(xiàn)NVG的時(shí)間從1周到5個(gè)月不等，所以CRAO的患者應(yīng)當(dāng)密切隨訪至少6個(gè)月，一旦出現(xiàn)NVI，即予PRP治療。

　　溫馨提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變或CRVO的患者可能同時(shí)存在著開角型青光眼。在房角開放的情況下，常規(guī)的抗青光眼藥物還可有效地降低眼壓，然而除非予以PRP治療防止房角關(guān)閉，藥物治療的效果僅有暫時(shí)緩解的作用。