專家介紹：患兒胎齡越小，貧血出現(xiàn)時間越早，程度越嚴(yán)重?？赡芘c以下幾方面有關(guān)，早產(chǎn)兒體重增加快，血容量亦隨體重增加而迅速增加，而此時骨髓的造血功能相對不足，導(dǎo)致血液稀釋;早產(chǎn)兒儲鐵量比足月兒少，且體重越低，儲鐵量也越少;早產(chǎn)兒自生后6周起，紅細胞生成素增加或在促紅素治療期間，紅細胞生成加快，耗鐵量增加。因此，在日常生活中應(yīng)盡早預(yù)防早產(chǎn)兒貧血發(fā)生。

　　早產(chǎn)兒貧血的預(yù)防：

　　1、主要是做好衛(wèi)生宣教工作，使家長認識到本病對小兒的危害性及做好預(yù)防的重要性。具體措施應(yīng)包括對孕母的衛(wèi)生指導(dǎo)，小兒出生后的合理喂養(yǎng)，強調(diào)及時添加含鐵較多的輔助食品(如自生后3個月因不能進食肉類，可加蛋黃)，早防、早治消化、營養(yǎng)紊亂及感染性疾病，對早產(chǎn)兒及雙胎兒早期給予鐵劑(元素鐵0.8—1.5毫克/公斤/日)，對疾病恢復(fù)期患兒注意營養(yǎng)素的供給等等。

　　2、發(fā)生在產(chǎn)前的胎-母失血(是胎兒失血最常見類型) 胎-胎輸血，病因和機制尚不明確，發(fā)現(xiàn)羊膜穿刺，外倒轉(zhuǎn)，靜脈注射催產(chǎn)素和妊娠高血壓綜合征時可發(fā)生，除積極防治妊娠高血壓綜合征外，其他操作應(yīng)慎重，并注意鑒別本癥的發(fā)生，以及時采取有效診治措施。胎-胎輸血若能在產(chǎn)前確診，受血胎兒穿刺抽取過多的羊水，可緩解癥狀，并為病因治療的方法。

　　3、發(fā)生在產(chǎn)時和產(chǎn)后的失血，應(yīng)提高接生技術(shù)，加強圍生期保健，防止難產(chǎn)和早產(chǎn)，生后常規(guī)補充維生素K等均為有效措施。

　　4、加強孕期和圍生期保健，孕母平衡膳食、防治營養(yǎng)素的缺乏，防止早產(chǎn)，防止醫(yī)源性失血，如頻繁抽血做過多不必要的化驗檢查等。

　　5、積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對月經(jīng)過多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強化食品或補充鐵劑。

　　6、對嬰兒和早產(chǎn)兒應(yīng)及時添加強化食品，合理喂養(yǎng)。

　　7、在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，應(yīng)加強勞動保護。

　　8、在日常生活中不濫用藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　9、對早產(chǎn)兒、低體重兒生后結(jié)扎臍帶時間延長，2個月左右即給予鐵劑預(yù)防。

　　早產(chǎn)兒貧血的分類：

　　1、早期貧血：生后4-8周，紅細胞壽命縮短，骨髓造血抑制，血容量增加所致。

　　2、中期貧血：生后8-16周，骨髓造血開始，血容量增加。

　　3、后期貧血：生后16周以后，骨髓造血活躍，儲鐵耗竭(鐵缺乏)。

　　4、巨幼紅細胞貧血：6-8周葉酸缺乏。

　　5、溶血性貧血：6-10周VitE缺乏。

　　早產(chǎn)兒生后3-6周內(nèi)末梢血Hb145-121g/L為輕度貧血，120-100g/L為中度貧血，小于100g/L為重度貧血。