應(yīng)全面詳盡地詢(xún)問(wèn)病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，存在頭痛、嘔吐、視乳頭水腫典型“三主征”時(shí)，顱內(nèi)壓增高的診斷可大致成立。對(duì)于缺乏典型顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)疾病，一些局灶性癥狀及體征，如嬰兒頭圍迅速增大，成人的進(jìn)行性頭痛、癲癇、進(jìn)行性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力及視力損害，提示可能存在顱內(nèi)占位性病變。以下檢查有助于盡早明確診斷及鑒別診斷。
1.電子計(jì)算機(jī)x線(xiàn)斷層掃描 是一種無(wú)創(chuàng)檢查，是目前診斷顱內(nèi)占位性病變首選的檢查方法，可對(duì)絕大多數(shù)顱內(nèi)占位性病變作出定位診斷，結(jié)合增強(qiáng)掃嫩有助于定性診斷。
2.磁共振成像 分辨率高于盯進(jìn)行三維成像，更清楚地顯示病灶冶利于確診。
3.腦血管造影術(shù) 主要用于腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤等疾病，數(shù)字減影血管造影(DSA)使得血管造影術(shù)的安全性提高，且圖像消晰，疾病檢出率高。
4.腰椎穿刺通過(guò)膠穿測(cè)壓觀察顱內(nèi)壓的變化，同時(shí)可以檢測(cè)腦脊液生化指標(biāo)，如糖、氯化物、細(xì)胞數(shù)及蛋白含量。腰穿對(duì)煩內(nèi)占位性病變有誘發(fā)腦瘡的危險(xiǎn)，應(yīng)注意適應(yīng)證及禁忌證。
5.頭顱x線(xiàn)平片 可以顯示慢性顱內(nèi)壓增高征象，如骨縫分離、腦回壓跡增多、蝶鞍擴(kuò)大等，5對(duì)顱內(nèi)鞍區(qū)鈣化、內(nèi)聽(tīng)道孔擴(kuò)大等有價(jià)值。