腦動脈瘤患者的癥狀并無特異性，因此在診斷的過程中很難判斷這種疾病，因此對于腦動脈瘤的檢查項目我們不容忽視，下面就讓小編為大家詳細介紹腦動脈瘤應做什么檢查，希望大家能夠細心閱讀。

　　腦動脈瘤應做什么檢查

　　1.磁共振成像

　　對于動脈瘤破裂出血的診斷，MRI與CT同樣有價值，MRI還可提供更多的情況，如動脈瘤的位置、大小、形狀、瘤周腦組織情況和動脈瘤內(nèi)血栓情況。MR血管顯像(MRA)對動脈分辨率和清晰度低，不能用來替代腦血管造影，更不能用作手術(shù)參考，但可以粗略估計血管痙攣。

　　2.CT掃描

　　動脈瘤破裂當天CT掃描的陽性率高達95%，到發(fā)病后第3天陽性率為70%~80%，1周后則降低到50%。CT掃描有時能幫助了解動脈瘤的部位和類型，還可以看到蛛網(wǎng)膜下隙血液的范圍和程度，對找尋神經(jīng)功能缺損原因有一定的幫助。

　　巨大動脈瘤在CT平掃中可表現(xiàn)為圓形或條形稍高密度影。一般動脈瘤平掃常為陰性。注射造影劑后，多數(shù)動脈瘤腔呈明顯均一的強化，圓形或不規(guī)則形，邊緣清晰，有時增厚的動脈瘤壁亦發(fā)生強化，表現(xiàn)為在明顯的均一強化邊緣有一稍弱的強化環(huán)。

　　CT掃描能幫助預測血管痙攣的危險性。CT片上出血程度越重，F(xiàn)isher分級越差，腦血管痙攣的可能性越高。

　　CT血管造影是近年來出現(xiàn)的一種無創(chuàng)性腦血管造影方法?；颊咦⑸浞请x子型造影劑后在螺旋CT上快速掃描和成像。其靈敏度為95%，特異度為72%?？砂l(fā)現(xiàn)直徑小于3mm的動脈瘤，風險較低。

　　3.腦血管造影

　　腦血管造影仍是診斷動脈瘤的關(guān)鍵，它可對動脈瘤進行定位，了解其形狀，評價對側(cè)循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)先天性異常。同時對血管痙攣的診斷和治療有重要價值。另外，術(shù)前的造影還能幫助明確解剖入路的問題。隨著早期手術(shù)的應用，越來越多的患者在癥狀出現(xiàn)的首日即行數(shù)字減數(shù)血管造影(DSA)或腦血管造影。造影時，要做常規(guī)的前后位、側(cè)位和各斜位的掃描，這樣更有利于了解巨大動脈瘤頸周圍確切的解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)中的血管造影很有用，尤其是在疑難病例需全面檢查動脈瘤鉗閉情況和供應血管的血供能力。出現(xiàn)延遲性缺血癥狀時，血管造影可以發(fā)現(xiàn)嚴重血管痙攣的影像學表現(xiàn)：如大腦中動脈主干或大腦前動脈A1段<1mm，或者是大腦中動脈和大腦前動脈遠端支<0.5mm。首次DSA未發(fā)現(xiàn)動脈瘤，2周左右或6~8周可復查DSA，因為一些微小的動脈瘤容易漏掉，尤其是前交通動脈或椎-基底動脈的動脈瘤。但目前也有觀點認為如果首次血管造影未發(fā)現(xiàn)動脈瘤的征象，那么再次檢查的陽性率非常低。造影時應避開腦血管痙攣和再出血的好發(fā)時間。血管造影是否會加重腦血管痙攣或者再出血，目前尚無定論。