淋病的主要傳播方式有兩種，一是直接傳播二是間接傳播。淋病是常見(jiàn)的傳播性疾病，它的特點(diǎn)是傳播速度快，傳染率高，一般感染后3-5天就會(huì)顯現(xiàn)出疾病的癥狀。淋病的傳播方式一般都是直接傳播，間接傳播的機(jī)會(huì)比較小。多是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物傳染。
(1)慢性單純型淋病
A.普魯卡因青霉素480萬(wàn)U，分兩次肌內(nèi)注射，連用3天，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。
B.青霉素G 800萬(wàn)U，靜脈滴注，每天1次，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時(shí)用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。
C.大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用2～3天。
D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2～3天。同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。
F.奈替米星(乙基西梭霉素)0.1g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用5～7天。
G.利福平0.6g，口服，每天 1次，并卡那霉素0.5g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用7天。
以上藥物治療后，均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
(2)孕婦和新生兒淋病
A.孕婦淋?。喊逼S西林(氨芐青霉素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，口服;或普魯卡因青霉素480萬(wàn)U，肌內(nèi)注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內(nèi)注射;或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射。以上均同時(shí)口服丙磺舒1.0g?；虼笥^霉素4.0g，肌內(nèi)注射。以上其后均用紅霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。禁用四環(huán)素。
B.新生兒淋病：對(duì)足月新生兒，普魯卡因青霉素10萬(wàn)U/kg，靜脈注射或肌內(nèi)注射;對(duì)低體重新生兒，普魯卡因青霉素 5萬(wàn)U/kg，靜脈注射或肌內(nèi)注射。其母若為耐藥菌株感染，新生兒也要相應(yīng)改藥。
C.幼女淋菌性外陰陰道炎：青霉素G 10萬(wàn)U/(kg·d)，肌內(nèi)注射，同時(shí)口服丙磺舒25 mg/kg;或大觀霉素40mg/kg，肌內(nèi)注射。以上藥物均可同時(shí)口服己烯雌酚0.5mg～1.0mg，每天1次。
(3)有合并癥型淋病的治療
?、佥p癥
A.普魯卡因青霉素 480萬(wàn)U，肌內(nèi)注射;或頭孢西丁2.0g，肌內(nèi)注射;或氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，口服。以上均同時(shí)口服丙磺舒1.0g，其后用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天;或四環(huán)素0.5g，口服，每天4次，共14～21天。
B.氨芐西林(氨芐青霉素)或阿莫西林(羥氨芐青霉素)，或四環(huán)素0.5g，口服，每天4次，共14～21天;或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25～0.5g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用10天;或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用10天;或大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。其后用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。更多淋病用藥查詢(xún)>>
?、谥匕Y
指診斷不明;伴外科情況;疑有盆腔膿腫;孕婦;體溫超過(guò)38℃;門(mén)診治療48h失敗者。
A.青霉素G 1000萬(wàn)～2000萬(wàn)U，靜脈滴注，每天1次;或頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次。好轉(zhuǎn)后改用氨芐西林(氨芐青霉素)0.5g，靜脈注射，每天4次，連用10天。
B.四環(huán)素0.5g，靜脈注射，每天4次。好轉(zhuǎn)后改為0.5g，口服，每天4次，連用10天。
以上其后均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
(4)泌尿生殖器外淋病的治療：
1、淋菌性直腸炎：頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2～3天;或大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2～3 天;或諾氟沙星(氟哌酸)0.8g，口服，每天1次，共2～3天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，共2～3天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天2次，共2～3天。
氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)和四環(huán)素對(duì)本病療效差，一般不用。
(5)播散型淋病的治療：
若系耐藥菌株感染，用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g，靜脈滴注，每天2次;或頭孢西丁2.0g，靜脈滴注，每天4次;或頭孢噻肟1.0g，靜脈注射，每天3次。均連用5～7天后，劑量酌減，改為肌內(nèi)注射，每天1次，至少7天。或大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用3天，同時(shí)用氧氟沙星 (氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，連用5～7天。
如系心內(nèi)膜炎，頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟每次靜脈滴注量應(yīng)加至2.0g，共3～4周。若為腦膜炎，應(yīng)選易通過(guò)血腦屏障的氧氟沙星(氟嗪酸)或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)，劑量應(yīng)適當(dāng)加大，連用2～3周;或拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)1～2g/d，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共2～3周。
(6)淋病合并其他STD的治療
淋病常合并其他STD，如梅毒和NGU。對(duì)合并有梅毒的患者，應(yīng)先治梅毒，往往梅毒治愈后，淋病也隨之痊愈，若仍有淋病的癥狀，再針對(duì)淋病治療。對(duì)合并NGU的病例，應(yīng)先治淋病，后治NGU;也可以同時(shí)治療這兩種疾病，即聯(lián)合化療。若合并毛滴蟲(chóng)，念珠菌或其他病原體感染時(shí)，則應(yīng)在治療淋病的同時(shí)或其后，進(jìn)行相應(yīng)的處理。
溫馨提示：間接傳播是指通過(guò)接觸患者的含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，或者是和患者共用一個(gè)洗浴用具，如浴巾、衣被、浴盆、坐便式馬桶等。這樣的患者的免疫力一般比較低，所以更容易感染此類(lèi)疾病。日常中應(yīng)該多加鍛煉提高自己的免疫力。
【參考文獻(xiàn)：《皮膚性病學(xué)》】