淋病的病原體是淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)，又稱(chēng)為淋球菌(gonococcus)或淋病雙球菌(Diplococcus gonorrhoeae)。 淋病奈瑟菌呈卵圓形或圓形，常成對(duì)排列，兩菌接觸面扁平或稍凹，呈雙腎形，大小為0.6μm×0.8μm。革蘭染色陰性。淋病奈瑟菌為需氧菌，適宜在溫暖，潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)，初次分離培養(yǎng)時(shí)，需供5%～10%CO2，營(yíng)養(yǎng)要求高。最適宜生長(zhǎng)溫度為37℃，最適pH為7.2，孵育48小時(shí)后，形成濕潤(rùn)、圓形、灰白色或半透明、光滑型菌落。能分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解其他糖類(lèi)，不產(chǎn)生吲哚，不還原硝酸鹽，可產(chǎn)生氧化酶和過(guò)氧化氫酶。

　　一、治療原則 早期診斷、早期治療。及時(shí)、足量、規(guī)則用藥。針對(duì)不同的病情采用相應(yīng)的治療方法。追蹤性伴，同時(shí)治療。治療后密切隨訪(fǎng)。注意同時(shí)有無(wú)沙眼衣原體等感染。

　　二、一般處理 治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開(kāi)使用洗浴用具。禁止與嬰幼兒、兒童同床、同浴。

　　三、治療方案 參照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心2006年頒布《性傳播疾病臨床診療指南》[3]。急性無(wú)合并癥淋病推薦使用單次大劑量給藥方法。使用高效抗生素，如頭孢曲松鈉、大觀(guān)霉素。淋病并發(fā)沙眼衣原體感染常見(jiàn)，所以應(yīng)考慮采用能同時(shí)有效治療沙眼衣眼體的高效抗生素，如阿齊霉素。

　　(一)無(wú)合并癥急性淋病

　　1.淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎

　　(1)頭孢曲松鈉 250mg，一次肌注;

　　(2)大觀(guān)霉素 2g(宮頸炎4g)，一次肌注;

　　(3)頭孢噻肟 1g，一次肌注。

　　2.兒童淋病

　　(1)頭孢曲松鈉 125mg，一次肌注;

　　(2)大觀(guān)霉素 40mg/kg，一次肌注。

　　體重大于45kg者按成人方案治療。

　　(二)有合并癥淋病

　　1.淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎

　　(1)頭孢曲松鈉 250mg，1次/d，肌注，連續(xù)10d;

　　(2)大觀(guān)霉素 2g，1次/d，肌注，連續(xù)10d;

　　(3)頭孢噻肟 1g，1次/d，肌注，連續(xù)10d。

　　2.淋菌性盆腔炎

　　(1)頭孢曲松鈉 500mg，1次/d，肌注，連續(xù)10d;

　　(2)大觀(guān)霉素 2g，1次/d，肌注，連續(xù)10d。

　　應(yīng)加服甲硝唑400 mg，2次/d，連服14d。

　　(三)其他部位淋病

　　1.淋菌性咽炎

　　(1)頭孢曲松鈉 250mg，一次肌注;

　　(2)頭孢噻肟 1g，單劑肌注。

　　大觀(guān)霉素對(duì)淋菌性咽炎療效較差。

　　2.淋菌性眼炎

　　(1)新生兒：頭孢曲松鈉25~50mg/kg(單劑不超過(guò)125mg)，單劑靜脈或肌肉注射;或大觀(guān)霉素40mg/kg單劑肌肉注射。

　　(2)成人：頭孢曲松鈉1g，單劑肌注;或大觀(guān)霉素2g，單劑肌注。

　　同時(shí)應(yīng)用生理鹽水沖洗眼部，每小時(shí)1次。

　　(四)妊娠期淋病

　　(1)頭孢曲松鈉 250mg，單劑肌注;

　　(2)大觀(guān)霉素 4g，單劑肌注。

　　妊娠期禁用喹諾酮類(lèi)藥物和四環(huán)素類(lèi)藥物。