檢查

　　一、精子宮頸黏液接觸試驗 排卵前試驗，鏡下見與宮頸黏液接觸面的精子"顫抖"，不活動或活動遲緩。

　　二、精子凝集試驗 是基于抗體和抗原之間相互凝集的原理。有明膠凝集試驗，試管玻片凝集試驗，盤凝集試驗等。

　　三、精子制動試驗 酶聯(lián)免疫吸附試驗以及熒光標記，放射性核素標記等試驗方法。

　　四、性交后試驗 排卵前期性交后2h內，每高倍鏡視野下宮頸精液中有力前進的精子<5個。

　　五、血清或宮頸液抗精子抗體陽性，或抗卵透明帶抗體陽性，或抗子宮內膜抗體陽性等。

　　六、精子宮頸黏液穿透試驗 誹卵前期的官頸黏液吸人毛紉管內，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的最遠距離小于5mm為無穿透力，6-19mm為中等穿透力，超過20mm為穿透力良好。

　　鑒別

　　1、卵巢性不孕

　　是女性不孕中常見的原因之一有 15%-20%的不孕婦女有排卵缺陷，這種缺陷臨床常伴有月經紊亂、不排卵或黃體功能不全未破裂卵泡黃素化綜合征等。

　　2、輸卵管性不孕

　　輸卵管對生育有重要意義它在性激素和神經系統(tǒng)調控下，組織結構、生理生化等方面發(fā)生周期性變化對卵子的截獲，受精卵的輸送，給受精卵提供營養(yǎng)及新陳代謝的合適環(huán)境等均有極其重要的意義。

　　3、外陰陰道性不孕

　　陰陰道疾病引起的不孕約占不孕癥的5%—10%，陰道是進行性行為和容納精液的容器，如果外陰、陰道發(fā)生了器質性或者功能性的疾病，就會影響精子和精液正常進入并存儲在陰道里或由于外陰、陰道內環(huán)境變化進而影響到精子的功能而導致不孕。

　　4、子宮性不孕

　　單純性子宮性不孕少見，僅占不孕患者的2%左右。子宮畸形如馬鞍狀子宮縱隔或半縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮及子宮發(fā)育不良均可致不孕;過大的子宮肌瘤或由于生殖器官炎癥或盆腔子宮內膜異位癥引起粘連，牽拉及推移等使宮體過度傾斜也可致不孕;子宮內膜結核在病變靜止后，不易被子宮內膜組織切片所發(fā)現(xiàn)但影響胚胎著床;子宮內膜創(chuàng)傷性損傷如：多次刮宮或刮宮過深，也導致受精卵不能著床。

　　5、染色體異常性不孕

　　染色體異?？梢鹦韵侔l(fā)育異常或生殖道異常如腎上腺性腺綜合征與先天性卵巢發(fā)育不全癥(Turner綜合征)等。

　　6、宮頸性不孕

　　宮頸減液(CM)中所含的葡萄糖及其營養(yǎng)物質，對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。精子和宮頸或液相互影響，是精子生存及發(fā)揮功能的重要關鍵性環(huán)節(jié)因宮頸因素而致不孕者，占不孕總數(shù)的5%～10%。

　　7、其他因素造成的不孕

　　年齡：在婚后3個月內懷孕的夫婦可超過60%。此后生育力隨著夫婦年齡及結婚時間的增長而下降即婚后不孕的時間越長，受孕率呈漸進性下降。

　　營養(yǎng)：獲得占體重22%的脂肪量才可能懷孕。過度肥胖又可引起性腺功能減退生育力下降，但脂肪含量在人類生殖功能中的確切作用還不清楚。

　　飲食：微量元素與性功能性激素分泌及生殖系統(tǒng)病變密切相關。

　　煙酒、麻醉藥物

　　8、精神因素不孕

　　夫婦常有深重的失望情緒精神損傷可引起中樞性兒茶酚胺及內啡肽的分泌變化，而導致不排卵和閉經。

　　9、環(huán)境因素環(huán)境及職業(yè)污染

　　如噪音、紡織染料、汞禍及干洗化學制劑，則可影響女性生育能力。