1、無并發(fā)癥的淋病首選頭孢曲松鈉,指南要求250mg,im,單次給藥;但問了主任,我們這里一般是1g,肌注或靜點(diǎn),每日一次,連續(xù)3天或者隔日一次,連續(xù)三天(推薦隔日方案);
2、頭孢曲松過敏首選替代治療為大觀霉素:2g(子宮頸炎 4g)肌肉注射,單次給藥,效果很好!!
3、其他替代治療方案:頭孢二代、三代均可;
4、如果淋病治療后復(fù)發(fā),一定要加做非淋的檢查,有時候淋病可以合并衣原體、或支原體感染,在淋病嚴(yán)重的時候,非淋的癥狀被掩蓋,一旦治療有效,反而出現(xiàn)非淋的表現(xiàn);
5、對文獻(xiàn)查詢,我國淋球菌的分離株對青霉素、四環(huán)素、喹諾酮類抗生素的耐藥性已經(jīng)很普遍了,部分高達(dá)75-99%,所以以上藥物不推薦使用;
6、如果出現(xiàn)并發(fā)癥,如淋球菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎、腦炎、或播散性淋球菌感染等,治療療程均需延長至10天以上;
7、盆腔炎,需要加用甲硝唑 400mg 每日2次,共2周治療;
8、新生兒治療:頭孢曲松 25-50mg/kg,(總量不超過125mg),單劑靜點(diǎn)或肌肉注射;或大觀霉素 40mg/kg,單劑肌肉注射。