泌尿感染一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點(diǎn)，為什么會(huì)形成泌尿感染呢?很多人對(duì)泌尿感染還不是很了解，下面為大家介紹怎樣鑒別泌尿感染。

　　急性腎盂腎炎一般有典型癥狀和尿液異常發(fā)現(xiàn)，診斷不難，如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，應(yīng)與各種發(fā)熱性疾病相鑒別，腹痛，腰痛明顯者要與膽囊炎，闌尾炎，盆腔炎，腎周膿腫等鑒別，一般經(jīng)多次尿液檢查后即能確診，慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯，尿常規(guī)無(wú)明顯改變或尿液異常間歇出現(xiàn)，易被誤診，在女性，凡有不明發(fā)熱，腰酸，乏力，輕度泌尿道癥狀者均應(yīng)考慮本病的可能性，須反復(fù)檢查尿常規(guī)及培養(yǎng)以尋找證據(jù)，伴高血壓的慢性腎盂腎炎須與原發(fā)性高血壓相鑒別，此外，尚須與下列諸病鑒別。

　　1.腎結(jié)核

　　泌尿道生殖道結(jié)核常同時(shí)伴發(fā)，是最常見(jiàn)的肺外結(jié)核，多系血行性感染，急性期有發(fā)熱(低熱)，盜汗，乏力，腰痛，尿頻，尿急，尿痛，血尿等癥狀，約20%病例可無(wú)臨床表現(xiàn)，又稱寂靜型UTI，數(shù)年后腎實(shí)質(zhì)破壞，結(jié)核的肉芽腫干酪樣變先累及髓質(zhì)和乳頭區(qū)，繼而乳頭壞死，腎盂腎盞變形，皮質(zhì)變薄，偶可累及腎周圍組織，腎結(jié)核后期腎功能受損，膀胱攣縮，肺部X線檢查，前列腺，附睪及盆腔結(jié)核的檢出有助于此病的診斷，尿液檢查可有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿)和膿尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，檢出率為90%以上，聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)也可用于尿結(jié)核桿菌的檢測(cè)，陽(yáng)性率高達(dá)95%，但應(yīng)注意假陽(yáng)性，而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例。

　　2.慢性腎小球腎炎

　　如有水腫，大量蛋白尿則鑒別不難，腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g則多屬腎小球病變，但本病與隱匿性腎炎較難鑒別，后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞，而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主，此外，尿培養(yǎng)，長(zhǎng)期觀察患者有無(wú)低熱，尿頻等癥狀亦有助于鑒別，晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染，鑒別困難，此時(shí)可詳細(xì)詢問(wèn)病史，結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。

　　3.前列腺炎

　　50歲以上的男性因有前列腺增生，肥大，放置導(dǎo)尿管，膀胱鏡檢等易患此病，急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱，血白細(xì)胞總數(shù)升高外，可有腰骶和會(huì)陰部疼痛以及尿頻，尿痛，尿液檢查有膿細(xì)胞，與急性膀胱炎易相混淆，慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯，前列腺按摩得到的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)>10/HP及前列腺B超有助于鑒別診斷。