臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別
1.面癱后遺癥面肌抽搐
以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現(xiàn)象。
2.特發(fā)性瞼痙攣
為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。
3.面肌顫搐
為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。
4.習(xí)慣性痙攣
為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復(fù)跳動，多見于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。
5.中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動和舞蹈病
1.病史
了解發(fā)病年齡，抽搐部位、發(fā)展順序、頻率和嚴(yán)重程度。詢問有無顱腦損傷或面神經(jīng)麻痹史。
2.體檢
除面肌抽搐外，注意有無面肌萎縮及其它腦神經(jīng)(如三叉、聽神經(jīng)等)受累征象。
典型抽搐狀態(tài)
不伴其他陽性神經(jīng)體征，一般診斷不難。應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)，患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn)。正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng)，僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。