(1)有感染史
潛伏期一般為2~3周。
(2)臨床表現(xiàn)
①硬下疳直徑1~2cm，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，確診時(shí)有軟骨樣硬度。一般單發(fā)也可多發(fā)。多見(jiàn)于外生殖器，也可見(jiàn)于肛門、宮頸、口唇、乳房、手指等部位。
②腹股溝淋巴結(jié)或患部附近淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不黏連，不破潰，無(wú)痛感。
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(3)實(shí)驗(yàn)室檢查
①暗示野顯微鏡檢查
皮損組織液或淋巴結(jié)穿刺液可查見(jiàn)梅毒螺旋體。
②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性
其中，具有特異性的梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(FTA-ABS和TPHA)在下疳發(fā)生后1~2個(gè)星期后開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性，非螺旋體抗原試驗(yàn)(RPR)在下疳發(fā)生后3~4個(gè)星期后開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性。因此，如果臨床上懷疑梅毒而血清反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)過(guò)1~2個(gè)星期再?gòu)?fù)查。如果皮疹已出現(xiàn)1~2個(gè)月但血清反應(yīng)仍陰性，則可以除外硬下疳了。