健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一，擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富，所以了解一些健康知識(shí)，可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_，很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū)，及早的得到正確的治療和護(hù)理，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

　　食管平滑肌瘤是由什么原因引起的

　　(一)發(fā)病原因

　　食管平滑肌瘤發(fā)病原因尚不清楚，發(fā)生于食管固有肌層，也可來(lái)自食管壁內(nèi)的血管肌層和迷走的胚胎肌組織，對(duì)食管微小平滑肌瘤的研究顯示約74%平滑肌瘤起源于內(nèi)環(huán)行肌，18%起源于黏膜下肌層，8%起源于外縱行肌，腫瘤呈膨脹性向腔內(nèi)，外生長(zhǎng)，97%腫瘤為壁內(nèi)生長(zhǎng)，2%向縱隔生長(zhǎng)，1%腫瘤突入食管腔，帶蒂如息肉，起源于內(nèi)環(huán)行肌的平滑肌瘤多沿食管長(zhǎng)徑在肌肉內(nèi)生長(zhǎng)，因黏膜和黏膜下層阻力低而向腔內(nèi)突出，起源于黏膜下肌層的平滑肌瘤則更易突入腔內(nèi)，甚至呈息肉狀，起源于外縱行肌的平滑肌瘤可向食管外生長(zhǎng)，有時(shí)被誤認(rèn)為縱隔腫物。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　食管平滑肌瘤起源于食管固有肌層，以縱行肌為主，絕大部分在食管壁內(nèi)，即粘膜外壁在型，個(gè)別凸入管腔內(nèi)呈息肉狀，有蒂與食管壁相連，有自口中嘔出的報(bào)告，這類病人也可能在嘔出時(shí)堵塞呼吸道引起窒息，食管平滑肌瘤發(fā)病部位國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告以食管下段多見，中段次之，上段少見，國(guó)內(nèi)報(bào)告以食管中段多見，下段次之，上段少見，腫瘤數(shù)目絕大多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，多發(fā)的數(shù)目不定，二至十幾個(gè)不等，由于病程長(zhǎng)短不同，大小差別很大，有人報(bào)告最大直徑28cm，最小直徑1cm，但85%腫瘤直徑<4cm，重量最小0.25g，文獻(xiàn)報(bào)告最重者達(dá)5000g。

　　腫瘤大體形狀不一，多呈圓形或橢圓形者，約占全部病例的60%，不規(guī)則(生姜形)(圖1)占10%，馬蹄形占8%，其他不規(guī)則形如螺旋形，啞鈴形，條索形，結(jié)節(jié)狀或分葉狀，或環(huán)繞食管(圖2)。

　　腫瘤表面光滑，有完整纖維包膜，質(zhì)地堅(jiān)韌，易與食管黏膜分離，食管平滑肌瘤切面可見縱橫交錯(cuò)的肌束，血管稀少，呈灰白色(圖3)，或帶黃色，切面有時(shí)可見灶性出血，液化或鈣化等，鏡下可見束狀，編織狀或漩渦狀排列的平滑肌纖維束，細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形，分化良好，胞漿豐富，嗜酸性，邊界清楚，胞核呈梭形，無(wú)異型核分裂象(圖4)，部分纖維呈黏液樣或玻璃樣變性，少數(shù)可見鈣質(zhì)沉積，與消化道其他部位的平滑肌瘤不同，食管平滑肌瘤惡變的很少，有報(bào)告惡變率約為 0.24%～3.3%。