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狼瘡性腎炎的診斷與癥狀表現(xiàn)

    狼瘡性腎炎是一種常見的免疫性疾病,本病女性發(fā)病率較男性為高,且以年輕女性為主。一般對患者的腎臟有損害,狼瘡性腎炎的早期癥狀不明顯,所以很多患者都發(fā)現(xiàn)不了,下面我們針對狼瘡性腎炎的癥狀及診斷給大家介紹一下。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,病變常累及多系統(tǒng)多臟器。

  其臨床特征主要有:

  1、 血γ球蛋白增高;

  2、血沉加快;

  3、ANA可作為篩選試驗。

  4、 不明原因的長期發(fā)熱;

  5、 多發(fā)性關節(jié)痛;

  6、 皮膚損害;

  7、多系統(tǒng)、多器官損害;

  8、 有自發(fā)的緩解或加重傾向;

  9、激素和細胞毒性藥物治療常有效;

  有些患者以腎外表現(xiàn)為主,而僅有輕度腎損害,這種病人發(fā)生腎衰者較少;另一些病人則以腎損害為主要外在表現(xiàn),如可表現(xiàn)為腎病綜合征,腎外表現(xiàn)不明顯,易誤診為原發(fā)性腎小球疾病。

  狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的內(nèi)臟損害,腎臟病變的嚴重程度直接影響SLE的預后。 中醫(yī)并無狼瘡性腎炎之病名。根據(jù)其臨床表現(xiàn),本病當歸于水腫、腰痛、日曬瘡、陰陽毒、溫毒發(fā)斑、虛勞、眩暈心悸等證范疇。中醫(yī)認為本病多是由于先天稟賦不足,腎精虧虛或七情內(nèi)傷,陰陽失調(diào);或腎精素虧,復感邪毒,或服食毒熱之品,致氣血阻滯,運行不暢,邪毒久稽經(jīng)絡血脈所致。

  狼瘡性腎炎的診斷標準

  1、光過敏

  對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到。

  2、漿膜炎

  胸膜炎或心包炎。

  3、抗核抗體

  在任何時間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。

  4、盤狀紅斑

  片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。

  5、口腔潰瘍

  經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。

  6、關節(jié)炎

  非侵蝕性關節(jié)炎,累及2了個或更多的外周關節(jié),有壓痛,腫脹或積液。

  7、腎臟病變

  尿蛋白為0.5g/24h或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。

  狼瘡性腎炎患者飲食方面要注意低鹽飲食,多食用一些含高維生素、高熱量的食物;日常生活中要避免陽關照射,以免加深皮膚受損;每天要有足夠的睡眠,合理安排休息時間,注意勞逸結合;注意防寒保暖,對于感冒等疾病要及時進行治療。另外,狼瘡性腎炎病人還應控制高血壓。尤其對于女性病人要留意外陰部衛(wèi)生,洗澡用淋浴,定期去醫(yī)院做常規(guī)檢查,注意腎病飲食,防止各種伴生病的發(fā)生。

  狼瘡性腎炎的腎損害表現(xiàn)

  約有70%病人有不同程度的腎損害臨床表現(xiàn),以程度不等的蛋白尿、鏡下血尿為多見,常伴有管型尿及腎功能損害。大多數(shù)病人腎損害程度輕。另一些病人臨床雖有癥狀,卻不至于發(fā)展至腎功能不全。只有少數(shù)腎損害病人,會出現(xiàn)腎功能衰竭。高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預后的重要因素。

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