滑膜肉瘤大部分是大的生長快的腫瘤，生長在大腿、臀部、肩胛帶或上臂。小的是全長在手背、足背表淺腫塊。有輕度疼痛和壓痛，有時無明顯癥狀。生長較慢，腫脹較彌漫，局部皮膚發(fā)紅，有皮溫升高及靜脈怒張，運動受限。有的一開始就生長迅速，表現(xiàn)顯著，較早發(fā)生轉移?；と饬霰绕渌浗M織肉瘤的淋巴結轉移機會多。

　　一、病因

　　1、遺傳

　　是親子之間以及子代個體之間性狀存在相似性，表明性狀可以從親代傳遞給子代，這種現(xiàn)象稱為遺傳(heredity)。但在遺傳學上，指遺傳物質從上代傳給后代的現(xiàn)象，目前已知地球上現(xiàn)存的生命主要是以DNA作為遺傳物質。遺傳對于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一，除了遺傳之外，決定生物特征的因素還有環(huán)境，以及環(huán)境與遺傳的交互作用。

　　2、外傷

　　身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學物質的侵蝕等造成的外部損傷，這些損傷都可能會引發(fā)滑膜肉瘤。

　　3、疾病因素

　　如骨外軟骨肉瘤、膝關節(jié)結核、滑膜炎等疾病也就滑膜肉瘤。

　　二、發(fā)病機制

　　滑膜肉瘤的發(fā)病機制目前還不清楚。

　　1、大體所見

　　在手、足小的Ⅰ期病變，其包膜完整，易于分離，此瘤雖然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊腫一樣，不與關節(jié)腔或腱鞘相通。腫瘤切面呈軟肉狀實體，無囊腔，可分泌出黏液。在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級別高，其包膜不完整，周圍為水腫的、血管豐富的炎性反應組織所包繞。在腫物外行鈍性剝離，常可撕破包膜。腫瘤內為軟的、白色肉樣物質，分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出。

　　2、組織學形態(tài)

　　組織學上一般分為雙相型和單相型，雙相型一般上皮樣細胞和梭型細胞的數(shù)量相當，均勻分布，有的上皮樣細胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙。單相型以上皮細胞為主型，或梭型細胞為主型。在某一些病例中，在雙相型細胞中，可見到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細胞組成，此型也叫未分化型。惡性度高。

　　手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現(xiàn)。一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質中，細胞常呈腺狀，可見有無細胞的裂隙，就像是被縱切開的毛細血管，但其被覆的不是內皮細胞而是腫瘤細胞。此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學方法證實。

　　此瘤的另一區(qū)是由成纖維細胞所組成，為梭形細胞，偶見分裂象，呈纖維肉瘤狀的人字形排列，細胞與基質占同等比例，在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維，滑膜細胞可以像其他細胞一樣，產(chǎn)生膠原。