脊柱腫瘤癥狀的特點以脊髓神經(jīng)受累及疼痛為主訴者居多。神經(jīng)系統(tǒng)及肌力檢查對脊柱腫瘤較為重要,不僅有助于病損定位、了解受累程度、而且可作為治療后對比依據(jù)來判斷療效。一般攝以病變部位為中心的正側(cè)位X線片及左、右斜位X線片、CT、MRI檢查輔助診斷。
電子計算機斷層掃描(CT)
對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)
美國科學(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應(yīng)用MRI檢查:發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。
用SPECT檢查
發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機械原因組無此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時檢查陽性發(fā)現(xiàn)率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。