適應(yīng)癥

　　1.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙、經(jīng)保守治療無(wú)效或效果不顯著者。

　　2.膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、charcot關(guān)節(jié)炎等，單側(cè) 或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。

　　3.少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎。

　　4.少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

　　5.少數(shù)老年人的髕股關(guān)節(jié)炎及靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核)

　　6.少數(shù)股骨髁部腫瘤。

　　手術(shù)效果

　　人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致關(guān)節(jié)疼痛不穩(wěn)、畸形、行走活動(dòng)障礙的有效手段之一，但并不是一種十全十美的手術(shù)方式，雖然大多數(shù)病人療效滿意，但仍應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇，手術(shù)成功與否有賴于五方面的因素：

　　1.病例選擇。

　　2.假體設(shè)計(jì)。

　　3.假體材料。

　　4.手術(shù)技術(shù)。

　　5.術(shù)后康復(fù)。手術(shù)成功能提高患者的生活質(zhì)量及重新認(rèn)識(shí)自己的生命價(jià)值。不足的是假體費(fèi)用較高。

　　禁忌癥

　　1.膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓。

　　2.膝關(guān)節(jié)已長(zhǎng)時(shí)間融合于功能位，沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀。

　　3.嚴(yán)重屈膝攣縮畸形(大于60°)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重肌力減退，纖維性或骨性融合列為相對(duì)禁忌癥。

　　麻醉方法

　　腰麻或硬膜外麻醉，小兒或不配合者可行全麻。

　　麻醉禁忌

　　安全有效。