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人工全膝關節(jié)置換術后假體松動的幾大原因

  人工全膝關節(jié)置換術后假體松動的幾大原因

  一般來說人工全膝關節(jié)假體的使用壽命都比較長,有的標稱可以使用20-30年,雖然說膝關節(jié)假體的使用因人而異,因為這個和個人的體重、活動量、生活習慣等等有關,比如同樣的假體,A患者體重90公斤,為了減肥還喜歡爬山,平時還拜拜佛經(jīng)常跪和盤腿坐,家住5樓,而B患者體重50公斤,平時喜歡游泳,家住 17樓,上下有電梯,很明顯,同樣的關節(jié)B肯定要比A使用的時間長很多,所以人工關節(jié)的理論使用壽命和實際使用是有差別的,但是有些患者的膝關節(jié)往往用不到這么久就出問題了,是什么原因?qū)е碌哪?

  人工全膝關節(jié)表面置換術后膝關節(jié)假體的使用壽命有這樣一個規(guī)律,在正常使用的情況下,如果1-5年左右就出現(xiàn)假體松動,膝關節(jié)疼痛的情況,絕大多數(shù)是因為感染導致的,在某些情況下,一些低毒的細菌感染后并不像平時那樣表現(xiàn)典型,會出現(xiàn)發(fā)紅,發(fā)熱,腫脹,疼痛,而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛,這時候就需要高度警惕了??梢匀メt(yī)院查相關的炎癥指標,看看有無異常。這種情況可以算早期假體失敗。

  如果是8-10年出現(xiàn)假體的松動,在除外感染的前提下,首先考慮的是下肢力線不良導致的機械磨損加重,進而導致局部無菌性炎癥激活,局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗,可以算是中期的假體松動。

  再就是15年左右甚至更長時間的假體松動,一般來說這時候的假體松動基本可以稱得上達到了理論的使用壽命,但是隨著目前假體設計、手術技巧、假體制作工藝的進一步發(fā)展和提高,這個實際的使用時間還在延長,而且膝關節(jié)置換一般都是老年患者,隨著年齡的增加,活動量的下降,基本上一生只需置換一次就可以高枕無憂了。

  所以患者可以針對自己的情況,適當?shù)母纳粕盍晳T,延長假體使用時間,但也不要過度謹慎,畢竟TKA手術是以提高生活質(zhì)量為目的的,換了關節(jié)以后反而不敢活動,就像買了汽車放家里舍不得開一樣,本末倒置反而不好。

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