氣胸指胸腔內(nèi)僅含氣體，血胸指胸腔內(nèi)血液積存，血?dú)庑貫槎卟⒋?。臨床上，自發(fā)性血胸常合并自發(fā)性氣胸。
自發(fā)性血?dú)庑匾话銦o肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，患病年齡以青少年多見。多在用力負(fù)重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)，少數(shù)患者誘因不明顯。像方某這樣因驚喜過度而出現(xiàn)血?dú)庑卣叽_屬罕見。一般來說，自發(fā)性血?dú)庑鼗颊叨嘤捎诜闻K結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱，形成肺大泡。當(dāng)肺內(nèi)壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)，可造成自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，便造成自發(fā)性血胸。
當(dāng)急性失血時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。方某能救回一命，應(yīng)歸功于得到了及時(shí)的救護(hù)。
急性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血、積氣。胸部外傷血?dú)庑氐陌l(fā)作等占70%以上，血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生，也可以發(fā)生于合并其他類型的胸部外傷時(shí)，如穿透或閉合的胸壁損傷，肋骨骨折，縱隔傷，胸腹聯(lián)合傷，胸部異物以及挫傷窒息，損傷性濕肺，爆震傷，所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血?dú)庑亍Ｒ虼?，?duì)任何一個(gè)胸部外傷的傷員，都要檢查有無血?dú)庑?。小量的血?dú)庑乜蔁o明顯癥狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%～25%者，可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴(yán)重血?dú)庑厥切夭總劳龅闹饕蛑?，必須緊急處理。急性血?dú)庑嘏c其它類型嚴(yán)重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時(shí)進(jìn)行。及時(shí)給予有效的醫(yī)療，這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安，否則可因未及時(shí)搶救而死亡。